最近門(mén)診經(jīng)常遇到家長(cháng)因孩子眨眼而到眼科門(mén)診就醫的情況,為讓家長(cháng)們對此情況有所了解,是否應就診或是到哪里就診,平時(shí)應注意什么,在此做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。
首先要了解人為什么要眨眼。
眨眼是一種人的本能動(dòng)作,是眼部肌肉的正常生理活動(dòng)。
在人感到眼干、眼澀等不舒服或緊張的時(shí)候,都會(huì )反射性的眨眼,這些都是正常的肌肉活動(dòng)。眨眼是一種保護機制,保護眼睛避免異物、光線(xiàn)等的刺激,同時(shí)有保證淚液均勻分布保護角膜、避免眼球表面干燥,防止灰塵的損傷等作用。
新生兒每分鐘眨眼2次,長(cháng)大后眨眼次數正常情況下會(huì )達到14-17次每分鐘。如果眨眼次數大大超出這個(gè)頻率則屬病理現象。那么引起孩子頻繁眨眼常見(jiàn)的原因和治療方法有哪些呢?
1、習慣性眨眼:有部分孩子因為曾經(jīng)有上述病因之一導致頻繁眨眼的歷史,通過(guò)治療,在病因除去之后,仍然保留著(zhù)頻繁眨眼的習慣。還有的孩子由于平時(shí)不注意,喜歡模仿其他人頻繁眨眼,結果形成習慣性的頻繁眨眼。父母應及時(shí)提醒幫助孩子自我控制。
2、眼疲勞性眨眼:包括視力疲勞,如屈光不正,特別是遠視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起的。這是一種保護性反射,通過(guò)不斷眨眼可以調整眼球曲率,使視覺(jué)清晰。這種情況應適當安排孩子的學(xué)習生活,告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),督促孩子做眼保健操,必要時(shí)驗光配眼鏡。
3、先天性眼瞼內翻和倒睫:部分孩子因為先天性的眼皮(醫學(xué)上稱(chēng)為眼瞼)內翻,或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流淚。這種情況以下眼瞼內翻最常見(jiàn),細心的家長(cháng)都能發(fā)現。治療方面,輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置,用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定,隨著(zhù)孩子身體的發(fā)育,眼瞼內翻有望自愈。重者則需手術(shù)矯正。
4、干眼癥:以前生活條件有限,電視看得少,小朋友干眼的極少,現在各種手機、游戲機、學(xué)習機及iPad,成為孩子的毒藥。圖像刺激,電視畫(huà)面閃爍,變化速度快,不僅導致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮,也使孩子瞬目減少,導致眼睛容易干,一段時(shí)間后就最終出現開(kāi)始眨眼增多。閉眼休息就會(huì )改善,多和孩子接觸互動(dòng),避免孩子和機器長(cháng)時(shí)間交流。若仍不能改善,則需到眼科就診。
5、過(guò)敏性結膜炎:有些孩子眨眼具有季節性,而且同時(shí)經(jīng)常揉眼,訴眼癢、異物感,有時(shí)可以看到粘絲樣分泌物,滴抗生素類(lèi)滴眼液效果欠佳。這種時(shí)候要高度懷疑過(guò)敏性結膜炎,若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí),基本可以確定。細心的家長(cháng)還可以發(fā)現孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對接觸的某些物質(zhì)過(guò)敏引起來(lái)的,比如花粉、塵螨等,抗生素治療不僅不會(huì )好轉,有時(shí)還會(huì )加重癥狀。這時(shí)應該用抗過(guò)敏滴眼液,如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液,嚴重者需局部使用激素類(lèi)滴眼液,但需眼科醫師給予處方,并臨床密切觀(guān)察。這時(shí)應避免孩子揉眼,可用冰水洗眼減輕癥狀。
6、感染性疾病:如結膜炎、角膜炎等,可能與細菌、病毒或衣原體感染有關(guān),多與孩子衛生習慣不好,經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如:眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現。細菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼,可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼,每日3-6次,還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次。嚴重者可增加眼藥水的次數至每1-2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥,則使用更昔洛韋或安達芬滴眼液點(diǎn)眼,每天4次。一般無(wú)需全身治療。不同的感染可能表現相似,家長(cháng)若不能區分, 還是到眼科就診,請醫生給予處方。
7、暫時(shí)性的抽動(dòng)障礙癥:這種情況一般不用很擔心,4%–24% 的學(xué)齡期孩童會(huì )有這一情況,眼部肌肉不自主的抽動(dòng),與刺激及壓力等有關(guān),學(xué)習或心情不舒暢。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了,比如帶他看醫師時(shí)。這一情況一般會(huì )自己消退,大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過(guò)1年,又有易怒暴躁,性格變化如經(jīng)常發(fā)出怪聲,甚至罵人、說(shuō)臟話(huà)等,這種情況醫學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語(yǔ)綜合征。這種疾病嚴重影響孩子的正常生活、學(xué)習和心理健康。應及時(shí)到兒科就診,配合醫生治療,切勿訓斥打罵孩子,需要逐漸誘導,耐心勸說(shuō)。
總之,引起孩子頻繁眨眼的原因較多,治療也不同,需要有經(jīng)驗的醫生診斷和治療。家長(cháng)一旦發(fā)現孩子頻繁眨眼,應該及早就醫,以免疾病加重。只要及時(shí)發(fā)現和治療,一般效果較好。