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糖尿病人視力不好，跟血糖有關(guān)系嗎？眼科醫(yī)生是這么說

時間：2018-01-12 08:27來源：廈門眼科中心編輯：gaomin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】外婆糖尿病已經(jīng)有10年左右，最近兩年眼睛開始疼痛，且視力下降，去縣醫(yī)院看了，醫(yī)生卻無法查出病狀，只能隱約知道是糖尿病并發(fā)癥，建議去專科醫(yī)院。

　　外婆糖尿病已經(jīng)有10年左右，最近兩年眼睛開始疼痛，且視力下降，去縣醫(yī)院看了，醫(yī)生卻無法查出病狀，只能隱約知道是糖尿病并發(fā)癥，建議去專科醫(yī)院。

　　類似這種情況很多，為什么糖尿病人眼睛會變得不好？我們經(jīng)常聽說一句話，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有很多種，其中包括眼部并發(fā)癥，白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等。如果有10年糖尿病史，排除了白內(nèi)障的話，很有可能是糖尿病并發(fā)癥，建議去眼科醫(yī)院檢查。

　　其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的一種并發(fā)癥，對此，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生建議如下：

　　1、1型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在診斷 5 年后開始接受視網(wǎng)膜病變的篩查

　　2、2型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在診斷為糖尿病時就接受篩查，并且之后每年復(fù)查一次。

　　3、不是所有的糖尿病人都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，控制好血糖，可以降低視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及進(jìn)展風(fēng)險。

　　4、已經(jīng)確診為糖尿病的患者懷孕之后需要在妊娠早期就接受眼底檢查。

　　5、在患者發(fā)生非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫時，需要將患者轉(zhuǎn)診至眼科醫(yī)生處。

　　6、出現(xiàn)糖尿病性黃斑水腫，可以使用玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物治療。

　　7、糖尿病人即使沒有任何眼部癥狀和不適，也應(yīng)當(dāng)定期去眼科醫(yī)院隨診。

　　最后，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生介紹，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，有三種治療手段。

　　抗 VEGF 藥物。目前，抗 VEGF 藥物是累及中心黃斑水腫的首選治療方式，可聯(lián)合激光治療。

　　激光治療。激光治療是經(jīng)典方法，但是在極少數(shù)情況下，光凝會導(dǎo)致視網(wǎng)膜下纖維化和脈絡(luò)膜新生血管，會導(dǎo)致永久性的中心視覺喪失。所以，慎重選擇醫(yī)院醫(yī)生，但是這不要排斥，這是必要的治療手段。

　　手術(shù)。當(dāng)存在嚴(yán)重的黃斑部牽拉時，扁平部玻璃體切除能夠幫助部分對光凝和抗 VEGF 治療無效的患者提高視力。

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衛(wèi)生健康委國家臨床重點專科

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