在門(mén)診中，經(jīng)常會(huì )有一些中年患者咨詢(xún)：四五十歲還可以做近視激光手術(shù)嗎？

 

　　對此，廈門(mén)眼科中心視光專(zhuān)科黎新主任醫師表示，年齡并非是做近視手術(shù)的阻礙，需要患者進(jìn)行嚴格的術(shù)前檢查，只要通過(guò)檢查，手術(shù)是沒(méi)有問(wèn)題的。以前做近視手術(shù)是年輕人居多，出于升學(xué)求職或要應征入伍等各種原因，但這并不意味著(zhù)近視手術(shù)是只屬于年輕人的專(zhuān)利。近年來(lái)，做近視激光手術(shù)的患者年齡段逐漸增大，40歲至50歲的患者也越來(lái)越多，大多是出于對眼部健康和生活質(zhì)量的追求。

 

　　前不久，視光科門(mén)診就來(lái)了這樣一位患者。45歲的張先生雙眼有100多度的近視，還伴有50度的散光，度數雖然不高，但是經(jīng)常感覺(jué)開(kāi)車(chē)時(shí)戴眼鏡非常不方便。他表示，有時(shí)開(kāi)車(chē)路上覺(jué)得冷，就關(guān)車(chē)窗打開(kāi)暖氣。誰(shuí)知眼鏡瞬間就起霧了，遮擋了駕車(chē)的視線(xiàn)，只能停下車(chē)來(lái)擦，難免引起擁堵。若是因此不小心撞到了車(chē)或人，那就當真成了“馬路殺手”。于是，張先生產(chǎn)生了做近視手術(shù)的念頭。

 

　　在朋友介紹和多方對比下，張先生來(lái)到了廈門(mén)眼科中心，通過(guò)專(zhuān)業(yè)嚴格的術(shù)前檢查，視光專(zhuān)科黎新主任醫師告訴張先生，他的眼部狀況良好，同時(shí)他的身體健康，無(wú)高血壓、糖尿病等基礎疾病，無(wú)任何近視手術(shù)的禁忌癥，適合做近視手術(shù)。

 

　　確定張先生可以手術(shù)后，黎新主任醫師耐心的跟張先生解釋到，40歲以上的患者，手術(shù)設計和年紀較輕的人，有所不同。為了減少患者術(shù)后可能出現的看近處的模糊，可以考慮保留一些近視度數。但是，近視度數保留太多，看遠的視力就不會(huì )太好。所以，需要綜合考慮實(shí)際用眼的情況。如果平時(shí)以看遠為主，那就建議盡量完全矯正近視，以保護遠視力為主，看近的時(shí)候，配戴老花鏡。如果患者以看近為主，則需要根據年齡，盡量多保留一些近視度數。

 

　　由于考慮到張先生左眼是優(yōu)勢眼，黎新主任醫師根據他的年齡和屈光狀態(tài)為他設計了只做左眼的個(gè)性化飛秒激光手術(shù)方案，希望張先生術(shù)后既能保持左眼看遠清晰，又能保持右眼看近也清晰。張先生聽(tīng)后表示同意黎新主任醫師設計的手術(shù)方案，第二天張先生立即進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后張先生的左眼視力達到了1.0以上，近視和散光均得到了合理矯正。
 

 

　　近視激光手術(shù)非年輕人“專(zhuān)利” 中年人也可做近視手術(shù)

 

　　很多人覺(jué)得中年人做近視手術(shù)價(jià)值不大，可能再過(guò)幾年就老花眼了，沒(méi)必要花錢(qián)。黎新主任醫師表示：中年人做近視手術(shù)，需要針對老花眼的問(wèn)題考慮的更加全面，不僅要看遠清晰，還要保證看近也沒(méi)有問(wèn)題，建議在手術(shù)前做專(zhuān)業(yè)的檢查，醫生會(huì )根據患者的眼部情況及意愿定制個(gè)性化的手術(shù)方案。

 

　　小科普：老花和近視可以互相抵消嗎？?jì)烧哂惺裁磪^別？
 

 

　　老花和近視是兩碼事，近視患者到了一定年齡，也會(huì )發(fā)生老花，它們是不能互相抵消的。近視患者，有的眼球折射力高于正常，有的雖然折射力正常，但眼球比正常要長(cháng)，這樣造成遠處光線(xiàn)只能聚焦于視網(wǎng)膜前方。所以，他們看遠時(shí)，需要戴近視眼鏡（凹透鏡），讓遠處光線(xiàn)先發(fā)散后，再進(jìn)入眼球，隨后聚焦于視網(wǎng)膜上。看近時(shí)，由于其折射力高于正常或眼球過(guò)長(cháng)，所以不需要或較少使用調節能力，就能使近處光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜上。而老花與近視不同，它是一種生理現象，不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正，大多出現在40歲以后。
 

 

 

　　近視患者，年輕時(shí)看遠不清楚，看近時(shí)不需要或者較少使用眼睛的調節能力即可看清楚；而他們40歲以后發(fā)生老花時(shí)，近視患者由于本身眼球折射力就高于正常，或眼球長(cháng)于正常，所以近處某特定位置的光線(xiàn)不需要使用調節能力，即可通過(guò)眼球折射，正好聚焦于視網(wǎng)膜上。但是由于人眼調節能力下降，晶體變凸能力變差，近處物體前后移動(dòng)時(shí)就不能聚焦了，此時(shí)同樣需要借助于老花鏡才能聚焦。所以，近視和老花是兩碼事，而且會(huì )同時(shí)存在，是不能抵消的。

 

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介
 

黎新

主任醫師/眼科學(xué)教授/多點(diǎn)執業(yè)專(zhuān)家

 

　　門(mén)診時(shí)間：周一下午、周三上午

 

　　世界眼外科醫師協(xié)會(huì )榮譽(yù)會(huì )員，華廈眼科醫院集團學(xué)術(shù)委員會(huì )眼屈光手術(shù)分委會(huì )秘書(shū)長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )福州市眼科學(xué)分會(huì )副主任委員、中國博士后基金評審專(zhuān)家、廈門(mén)醫學(xué)院眼視光教授、《國際眼科雜志》特約研究員。從事眼科工作20余年，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技巧嫻熟，已成功實(shí)施包括全飛秒SMILE手術(shù)在內的各類(lèi)角膜屈光手術(shù)，尤其擅長(cháng)近視眼的激光矯治及處理各種眼科疑難雜癥。在國級核心期刊上發(fā)表論著(zhù)12篇，參與編寫(xiě)眼科專(zhuān)著(zhù)2部。完成兩項省級科研項目，其中一項獲得福建省科技進(jìn)步三等獎。2002年榮獲“廈門(mén)市特區建設青年突擊手”稱(chēng)號。