近日，來(lái)自西安的齊大姐，坐了33小時(shí)的火車(chē)，專(zhuān)程來(lái)到廈門(mén)眼科中心做近視手術(shù)。齊大姐笑著(zhù)說(shuō)這是她第二次做近視手術(shù)了，算是“二進(jìn)宮”了。不過(guò)這臺手術(shù)遲到了17年。
17年前RK手術(shù) 視力回退重戴眼鏡
齊大姐今年45歲，17年前在西安當地醫院做了RK近視矯正手術(shù)（即放射狀角膜切開(kāi)術(shù)）。沒(méi)想到手術(shù)做完后非但沒(méi)有達到預期的效果，還引起了一系列視力的“惡果”。手術(shù)一年后，齊大姐雙眼出現了光暈、眩光，夜間視力下降。最后測得的矯正視力僅為0.4左右，齊大姐不得不重新戴上眼鏡。
“戴眼鏡還不是最麻煩的，因為RK手術(shù)，我雙眼角膜上還遺留有十幾條清晰的線(xiàn)狀瘢痕，導致雙眼存在明顯的光暈，即便是在白天燈光充足的情況下，雙眼周邊好像都是有一道道虛虛模糊的光線(xiàn)，要是到了晚上，視力更差。感覺(jué)生活都被這一次手術(shù)給毀了。”齊大姐無(wú)奈的說(shuō)到。
手術(shù)后，齊大姐才深刻體會(huì )到單純的視力和視覺(jué)質(zhì)量是完全不同的兩回事，重新戴上眼鏡雖然能改善視力，但是毫無(wú)視覺(jué)質(zhì)量可言。為此，17年來(lái)，齊大姐從來(lái)沒(méi)有放棄尋找解決的辦法，直到前段時(shí)間查到廈門(mén)眼科中心的揭黎明主任有做過(guò)類(lèi)似的手術(shù)案例，她這才坐了一天一夜的火車(chē)，專(zhuān)程從西安趕往廈門(mén)，咨詢(xún)二次近視手術(shù)。
6次驗光反復檢查 會(huì )診后終定手術(shù)方式
齊大姐到達廈門(mén)眼科中心后，揭黎明主任為其反復進(jìn)行了6次驗光、插片，以確認齊大姐的雙眼視力情況。
“因為RK手術(shù)是手工切開(kāi)角膜，精確度較差，會(huì )導致角膜不規則，屈光度數和淚膜不穩定，視力波動(dòng)較大，造成每次驗光度數漂移不定，所以要反復多次進(jìn)行驗光插片確定視力情況。針對患者眼部情況，我們還用了像差儀對其進(jìn)行了4次檢查，發(fā)現患者高階像差達到了1.18微米（正常人約為0.2微米）。”揭黎明主任解釋到。
經(jīng)過(guò)多項嚴格檢查后，齊大姐右眼400度近視外加150度散光，左眼400度近視加250度散光。
鑒于患者復雜的眼部情況，揭黎明主任邀請了科室的其他主刀醫生進(jìn)行了專(zhuān)項會(huì )診討論，結合以往的經(jīng)驗及相關(guān)文獻確定患者仍可通過(guò)飛秒個(gè)體化手術(shù)即波前像差引導下的飛秒激光手術(shù)來(lái)修復視力。但要不要根據檢查儀器所測出的數據進(jìn)行手術(shù)？幾位主刀醫生進(jìn)行了激烈的討論。最后決定以檢查數據為參考，以低于檢查數據的標準進(jìn)行矯治。
“波前像差技術(shù)是針對解決整個(gè)屈光系統的像差，像精雕藝術(shù)一樣，在角膜上進(jìn)行細細的雕琢，借此去除影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，進(jìn)而提高眼睛視敏度及夜視力，同時(shí)，它還可以消除角膜規則，是真正意義上的個(gè)體化手術(shù)，特別適合復雜的屈光手術(shù)及二次手術(shù)，是屈光手術(shù)的里程碑。”揭主任說(shuō)。
17年心結 一臺手術(shù)后重獲笑容
當天，揭主任就給齊大姐做了波前像差引導下的飛秒個(gè)體化手術(shù)，術(shù)后復查裸眼矯正視力就達到了1.0左右。被屈光回退困擾17年之久的齊大姐終于露出了舒心的笑容。
“我以為這輩子再不能擺脫眼鏡了，沒(méi)想到我還有機會(huì )再次做近視激光手術(shù)。特別感謝廈門(mén)眼科中心和揭黎明主任，多虧了揭主任高超的技術(shù)和豐富經(jīng)驗，讓我可以徹底地告別眼鏡。”
揭黎明提醒，有些近視患者早期采用RK手術(shù)后確有產(chǎn)生屈光回退的現象，而這種視力回退與自然近視相比，更加復雜難治。不過(guò)，隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，有些患者眼部條件仍可以通過(guò)二次手術(shù)實(shí)現摘鏡。但他同時(shí)強調，這種手術(shù)并不是誰(shuí)都能做，患者一定要到專(zhuān)業(yè)的
眼科醫院，找有豐富經(jīng)驗的主刀醫師，這樣手術(shù)才更有保障。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
揭黎明 主任醫師
亞太白內障角膜屈光手術(shù)協(xié)會(huì )會(huì )員
美國SEE手術(shù)遠征隊成員
廈門(mén)眼科中心屈光手術(shù)中心副主任
從事眼科臨床和視光專(zhuān)業(yè)20余年，是福建省最早從事近視激光手術(shù)的醫生之一，具有深厚的眼視光學(xué)理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，對再次屈光手術(shù)有較為深入的研究。2008年曾創(chuàng )造單月個(gè)人手術(shù)2000眼的全國紀錄，已成功實(shí)施各類(lèi)角膜屈光手術(shù)6萬(wàn)余例。曾獲世界眼外科醫師協(xié)會(huì )頒發(fā)的個(gè)人成就獎。在《中華眼科雜志》等核心期刊發(fā)表論著(zhù)20余篇，參編眼科專(zhuān)著(zhù)多部。
