家住泉州的李女士(化名)，小時(shí)候就覺(jué)得眼睛與別人不同，曾在當地醫院診斷為斜視，但由于家長(cháng)沒(méi)有過(guò)多的重視，一直未采取任何治療措施。
 

 

　　近幾年，李女士自覺(jué)眼睛歪斜得越來(lái)越嚴重，有時(shí)走在路上也常常會(huì )遭受到異樣的眼光，內心慢慢變得異常敏感和自卑，于是下定決心要把斜視治好。在詢(xún)問(wèn)多家醫院后，李女士才知道由于其患有的是大度數的垂直斜視合并水平斜視，手術(shù)涉及雙眼的十二條眼外肌的將近一半，并且眼球的直肌和斜肌均有異常，此外還得考慮手術(shù)對眼瞼大小的影響，醫生們均表示病情罕見(jiàn)，無(wú)法為其進(jìn)行手術(shù)治療。

 

　　手術(shù)前

 

　　最后，焦急萬(wàn)分的李女士慕名來(lái)到廈門(mén)眼科中心就診，在做了一系列詳細的眼部檢查后，斜視與小兒眼科專(zhuān)科的修陽(yáng)暉博士診斷李女士為：右眼上斜肌不全麻痹并外斜視。修陽(yáng)暉博士表示，既往此類(lèi)復雜性斜視，由于手術(shù)涉及的眼外肌條數眾多，手術(shù)難度較大，為防止術(shù)后出現眼前段缺血，常規得分次分期進(jìn)行手術(shù)才能完成，但這樣無(wú)疑加重了患者的痛苦與經(jīng)濟負擔。

 

　　在反復地檢查及周密考慮后，修陽(yáng)暉博士決定為李女士在全身麻醉下行顯微斜視手術(shù)，一次性解決患者斜視問(wèn)題。該手術(shù)是在顯微鏡下完成，與以往在肉眼下進(jìn)行的斜視手術(shù)相比有眾多的優(yōu)越性：手術(shù)切口小、出血少、組織創(chuàng )傷輕;操作準確、視野清晰、不容易誤傷肌肉周?chē)M織，且術(shù)后組織反應輕、恢復快、并發(fā)癥少。
 

　　手術(shù)后

 

　　而全身麻醉則能讓患者在近似“睡眠”狀態(tài)完成手術(shù)，最大限度地減少了術(shù)中患者痛苦，但也造成了主刀醫師無(wú)法在手術(shù)臺上觀(guān)測眼位情況，不能在術(shù)中及時(shí)調整手術(shù)矯正的偏差，只能完全基于自己的臨床經(jīng)驗，按照術(shù)前的設計完成手術(shù)，而這將大大增加手術(shù)的難度，需要主刀醫師具備豐富的臨床經(jīng)驗，故目前國內只有少數幾家醫院完全開(kāi)展全麻斜視矯正手術(shù)。

 

　　“手術(shù)成功”

 

　　在手術(shù)室和麻醉科同仁的大力配合下，修陽(yáng)暉博士用時(shí)四十分鐘即成功矯正了李女士的異常眼位。整個(gè)手術(shù)在全麻下進(jìn)行，患者全程無(wú)任何痛苦;手術(shù)涉及患者眼球的兩條垂直肌，兩條水平肌及一條斜肌，均一次性完成。術(shù)中操作精準，最大限度地減少了手術(shù)創(chuàng )傷，術(shù)后第二天患者即可正常用眼且矯正效果滿(mǎn)意。

 

　　近日，李女士再次來(lái)到廈門(mén)眼科中心復查，雙眼術(shù)后均恢復良好，眼位已完全正位，困擾李女士多年的斜視問(wèn)題終于得到了圓滿(mǎn)解決。

 

　　科普：成人斜視需要治療嗎?

 

　　不少患者認為成人斜視沒(méi)有治療的必要，這是一種誤區。

 

　　首先，治療能夠改善外觀(guān)。斜視所帶來(lái)的外觀(guān)改變，常常會(huì )影響別人對自己的看法，尤其是在工作面試、社會(huì )交往和擇偶中。一雙炯炯有神的眼睛，通常給人自信、干練、充滿(mǎn)活力的感覺(jué)，而一雙斜視的眼睛，常常會(huì )引發(fā)別人的誤解：“跟我說(shuō)話(huà)，你怎么不看我呢?”“這人根本就沒(méi)有正視我、心里想什么呢?”“這個(gè)人眼里沒(méi)神，可能是沒(méi)有自信吧。”因此，從改善外觀(guān)，增強社會(huì )交往能力的角度上來(lái)講，成人斜視同樣應該做手術(shù)。
 

 

　　其次，及時(shí)治療可以消除重影，顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。有些成人斜視是由于一些疾病導致的神經(jīng)麻痹，或者是由于外傷、手術(shù)等原因造成的，外觀(guān)并沒(méi)有太大的影響，但是“雙眼一起看東西時(shí)重影，不能聚焦，視物模糊”等癥狀卻嚴重影響了患者的工作、生活與學(xué)習。

 

　　最后，是建立雙眼視、恢復立體視功能的需要。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚，盡管斜視度數較大，但當進(jìn)行斜視手術(shù)后仍能恢復立體視。因此，成人斜視仍需盡快就醫治療。