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警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變

2011-12-14 17:20 來源:廈門眼科中心 作者:admin 瀏覽熱度( 次) 字號:T|T
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  廈門眼科中心眼底病專科 何建忠 副主任醫(yī)師 11月14日是第16個世界糖尿病日。隨著人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率逐年增加,發(fā)病年齡明顯年輕化趨勢,我國糖尿病患者增長速度排在世界第二。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一。

  其實,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病帶來的危害,幾乎都來自它的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者達50%以上,失明率是正常人的25倍。且年齡愈大,病程愈長,眼底發(fā)病率愈高。因此,糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。但是,由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀,因此常常被人們忽視,這是十分危險的。

  有些糖尿病患者從未到眼科就診過,直至出現(xiàn)視物模糊、眼底出血方到眼科診治,但為時已晚,嚴重影響了患者的預后。 在我們的眼睛中有像照相機底片一樣重要的視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上分布了許多血管。由于糖尿病患者的血液中含糖高,粘度也高,給血管壁以很大的負擔,導致視網(wǎng)膜缺氧,并出現(xiàn)眼底及玻璃體出血,從而形成視網(wǎng)膜病變。若糖尿病得不到及時控制,視網(wǎng)膜病變將逐漸加重,發(fā)生反復出血,導致視網(wǎng)膜增殖性改變,甚至導致視網(wǎng)膜脫離及嚴重青光眼。在初期,大部分患者身上并不出現(xiàn)癥狀,但是到患者自覺視力下降時,往往已經(jīng)進展到較嚴重的程度,錯過了最佳的治療時機。另外,糖尿病也容易誘發(fā)白內(nèi)障;如果本身就患有白內(nèi)障,糖尿病將加重其病情。 因此,糖尿病患者在接受內(nèi)科治療的同時,不論有無自覺癥狀,都應該及時并定期接受眼科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時進行相應治療。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免視力受到嚴重損害。若糖尿病能得到及時控制,不僅發(fā)生視網(wǎng)膜病變機會少,同時對視網(wǎng)膜損害也較輕,否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重,而導致失明。

  目前對糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療。藥物、激光治療主要用于早中期,以阻止視網(wǎng)膜新血管形成,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,從而避免視力進一步惡化。如出血嚴重,視網(wǎng)膜增殖形成,視網(wǎng)膜脫離,則需盡早手術(shù)治療,切除混濁的玻璃體,剝除增殖膜,使視網(wǎng)膜復位。 糖尿病眼底病變并不可怕。隨著科學的發(fā)展,手術(shù)技術(shù)的提高,一些晚期的患者經(jīng)過手術(shù)也能恢復一定的視力。因此,糖尿病患者在醫(yī)生的指導下,了解其發(fā)生發(fā)展過程,合理控制飲食,做好配合治療,克服急躁情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,力求減輕或減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 (廈門日報 2006-11-10)

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