（廈門(mén)晚報記者：劉蓉） 明天是世界盲人日。本報記者采訪(fǎng)了廈門(mén)眼科中心防盲辦，并提醒大家，白內障是我市較為高發(fā)的造成嚴重視力障礙的眼病；青光眼是“視力殺手”；糖尿病患者如果不注意控制血糖，很容易引發(fā)
視網(wǎng)膜病變，導致失明；60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因是黃斑變性。 這四大眼疾容易致盲，但多半可防可治。眼科中心業(yè)務(wù)院長(cháng)、眼底病專(zhuān)科學(xué)科醫生吳國基說(shuō)，如果增強眼病防治意識，加強初級眼保健，日常生活中注意保護眼睛，有眼病及早治療，八成低視力和盲眼患者可免盲。 案例：自行用激素眼藥水 患上青光眼李女士患眼結膜炎，在醫院拿了眼藥水后治療好轉，但此后她一直是自行購買(mǎi)眼藥水使用。 1年前，她感到雙眼酸脹，視力下降，偶爾還會(huì )頭痛、惡心。醫生檢查發(fā)現，她的眼壓升高，視野明顯縮小，眼底也發(fā)生了改變，矯正視力達不到標準值。 醫生確診，她患了激素性青光眼，這是一種繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。原因是長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，導致房水濾過(guò)功能障礙，眼壓升高。【提 醒】 看燈光有彩虹樣感覺(jué) 請及時(shí)就醫 激素類(lèi)眼藥水因對過(guò)敏性結膜炎快速有效，很多臨床醫生喜歡用，但長(cháng)期用藥后，易感者會(huì )逐漸發(fā)生房水流出量減少和眼壓升高的癥狀，導致視功能損傷。 眼科中心醫生提醒，過(guò)敏性結膜炎患者不要自行購眼藥，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下用藥，含激素的眼藥水應慎用。用這類(lèi)藥期間，一定要監測眼壓變化，發(fā)現異常情況及時(shí)停藥并就診。 據了解，青光眼造成的視功能損傷是不可逆的，一旦出現眼脹、頭痛，看燈光有彩虹樣感覺(jué)及時(shí)就醫，只要發(fā)現得早，治療合理，絕大多數人可保持有用的視力。 案例：11歲糖尿病患者 視力僅剩0.02 兵兵才11歲，卻患糖尿病7年。開(kāi)學(xué)前到眼科中心檢查發(fā)現，因病情嚴重，沒(méi)有定期監測控制血糖，導致雙眼并發(fā)多種眼疾：白內障、眼底出血、視網(wǎng)膜脫落。視力僅剩0.02，血糖值也是忽高忽低，有時(shí)高達20.7，有時(shí)降至2.7。手術(shù)后，視力得以部分恢復。但醫生說(shuō)，如果血糖控制不好，視力很有可能再度下降。 【提 醒】 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 與血糖控制程度密切相關(guān) 吳國基說(shuō)，糖尿病作為一種內分泌疾病，可引起多種眼病，如白內障、青光眼、屈光不正等，其中視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)、最嚴重的一種。不少中老年人糖尿病患者因沒(méi)及時(shí)注意控制血糖，導致眼底病變。眼科中心一年接診的眼底病患者就有4萬(wàn)余人，其中約有20%屬于因糖尿病引起的眼底病患者，45歲以上的中老年患者占了七成左右。 吳院長(cháng)說(shuō)，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生及其嚴重程度與糖尿病病程長(cháng)短、血糖控制程度密切相關(guān)：如果血糖控制不好，患糖尿病5年以上發(fā)病率為20%，患病8年以上發(fā)病率為50%，患病10年以上發(fā)病率幾乎為全部。 患者要積極有效地控制糖尿病，對于高血壓糖尿病患者，應積極治療高血壓，因為高血壓會(huì )加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生；如果視力暫未受到影響，每年也應接受一兩次眼科檢查。 案例：齊齊整整的臺階 在他眼里歪歪扭扭 吳阿伯今年69歲，一年前，他發(fā)現眼中的世界變得有些異常，明明是齊齊整整的臺階，在他眼里卻變得歪歪扭扭。經(jīng)醫生診斷，他患的是老年性黃斑病變：視網(wǎng)膜黃斑上長(cháng)了新生血管，這些血管反復滲血并結疤，使得感光細胞逐漸死亡，影響視力。 醫生在吳阿伯靜脈里注入一種光敏劑，該藥物隨著(zhù)靜脈血管循環(huán)到黃斑區的新生血管中后，用一個(gè)特定波長(cháng)的激光照射，讓光敏劑活躍起來(lái)，只用了83秒就把新生血管封閉掉。吳阿伯的病情得到了有效控制。 【提 醒】 眼前被黑影擋住 要爭取及早治療 隨著(zhù)居民平均壽命延長(cháng)，與年齡相關(guān)的視網(wǎng)膜黃斑變性患者逐年增加。黃斑部一旦有了病變，如黃斑破孔、黃斑部老年盤(pán)狀變性、出血、炎癥等，都會(huì )嚴重影響視力。病情一旦被延誤，治療就會(huì )變得困難，有些患者因為黃斑大出血引起新生血管性青光眼，看不見(jiàn)東西，疼痛難忍。 吳國基提醒，如果出現眼前被一個(gè)黑影擋住或看東西變形、視力減退等狀況時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，爭取及早治療，防止失明。 案例：等白內障熟透 患上晶體溶解性青光眼 69歲的周大爺患有老年性白內障，從發(fā)現視力變差到現在，已經(jīng)5年多。3年前，他曾在當地一家診所就診，醫生雖診斷出他患白內障，卻給出“完全看不清再治療”的建議。 “我本來(lái)就對手術(shù)有些害怕和擔心，醫生說(shuō)暫時(shí)不用治療，我就更沒(méi)有去醫院的念頭了。”就這樣一拖再拖，周大爺的視力越來(lái)越差。 1個(gè)月前，他的眼睛開(kāi)始陣陣發(fā)痛，同時(shí)伴有頭痛，眼壓急劇升高，這才急忙就醫。醫生說(shuō)，周大爺患了晶體溶解性青光眼。原來(lái)，因長(cháng)期未治療白內障，他眼內的晶狀體皮質(zhì)已液化，并隨房水的流動(dòng)游移到前房，被巨噬細胞吞噬，阻塞了房水濾過(guò)的通道——小梁網(wǎng)。如同一張網(wǎng)的網(wǎng)眼被堵住了，房水流出受阻，眼內的壓力升高，引發(fā)青光眼。手術(shù)后他的視力只能恢復到0.2。【提 醒】 早期做白內障手術(shù)，眼科中心白內障專(zhuān)科主任張廣斌說(shuō)，如果一直抱病不治，就有可能因白內障過(guò)熟引發(fā)繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥。當視力低于0.4或者因視力不佳影響生活時(shí)，及時(shí)到醫院檢查。 另外，不要輕信吃藥可以治療白內障的小廣告。目前還沒(méi)有任何一種藥能夠治療白內障。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶狀體會(huì )出現老化、混濁，50歲之后定期檢查眼睛，及早發(fā)現白內障。（廈門(mén)晚報 2009-10-16）記者 劉蓉 通訊員 孔潔
