7月19日(本周三)上午世界眼遺傳病基因治療知名專(zhuān)家——龐繼景教授歸國后,出診原本限號4個(gè),因為需求太大,龐教授不得不為患者加號看診。
龐繼景教授歸國加盟眼科中心的消息發(fā)布后,龐教授的預約號就已經(jīng)排到了10月份。20多個(gè)視網(wǎng)膜色素變性的患者甚至要組團來(lái)找龐教授咨詢(xún),其中一名患者楊先生說(shuō),“我們的病,傳統方法差不多已經(jīng)被判死刑了,余生唯有在等待失明和已經(jīng)失明中度過(guò)。但龐教授等前沿科學(xué)家們應用基因療法等方式,已經(jīng)有了臨床實(shí)驗成功的案例,這讓我們看到了希望。”
7歲女童明確致病基因 未來(lái)獲治可能性大
來(lái)自山東濟寧的小女孩婷婷,上個(gè)月剛滿(mǎn)7歲,如名字般長(cháng)得亭亭玉立,十分乖巧可愛(ài)。戴著(zhù)厚重眼鏡的她,并不是常見(jiàn)的普通近視,她的裸眼視力,右眼0.12,左眼0.08。即使戴鏡矯正后,也只能達到右眼0.15,左眼0.12的視力,還伴有700度的高度遠視和左眼外斜,不時(shí)還會(huì )眼球震顫。
其實(shí)婷婷剛滿(mǎn)月時(shí),在當地保健院做新生兒檢查時(shí),就發(fā)現眼球不能正常的隨物移動(dòng)。9個(gè)月時(shí),發(fā)現眼球震顫。之后被發(fā)現夜盲,即使婷婷很喜歡晚上和小伙伴在廣場(chǎng)上玩耍,也很少外出。2013年,她找到黎曉新院長(cháng)幫其診病,并在黎院長(cháng)的建議下做了基因檢測,查出是CEP290基因突變導致的Leber先天性黑朦(先天性黑朦是一種罕見(jiàn)的視網(wǎng)膜變性類(lèi)疾病,造成嬰幼兒患者失明或嚴重的視覺(jué)損傷。CEP20是先天性黑朦的主要致病基因之一)。
看過(guò)厚厚的報告,了解完詳細病史后,龐教授解釋“婷婷還是挺幸運的,發(fā)現了致病基因。雖然這個(gè)基因無(wú)法利用目前常用的基因替代療法進(jìn)行治療,但去年成立的美國基因編輯先鋒公司正在利用他們新發(fā)明的CPISPR/Cas9技術(shù)開(kāi)發(fā)這個(gè)病的基因治療方法。由于患者年齡小,有望在將來(lái)得到治療。我會(huì )將她編入相應的基因治療觀(guān)察準備組,為將來(lái)可能開(kāi)展的臨床試驗及治療做準備。”
婷婷的父親很是欣慰,“這孩子因為眼睛問(wèn)題,從小跟著(zhù)我們各地醫院跑,現在有名家坐鎮指導,我只要常和龐繼景教授溝通就可以了。謝謝廈門(mén)眼科中心給我們搭了這么一座橋。”
基因檢測既為5歲的兒子 還為肚子里的孩子
5歲的小男孩林林具有明顯的色覺(jué)異常,矯正視力右眼0.1,左眼0.25,還有明顯的眼底后極部及黃斑部病變。同時(shí)還有中度遠視、右眼明顯內斜的癥狀。
“林林的情況比較特殊,可能是錐細胞營(yíng)養不良導致的現有癥狀,同時(shí)伴有遠視甚至弱視,得盡快進(jìn)行檢測會(huì )診,明確病因,才能對癥治療。對于林林的母親現在懷孕這件事,龐教授評論道,‘如果患者在頭一胎發(fā)現小孩眼睛有嚴重問(wèn)題后盡快進(jìn)行遺傳檢測并確定病因和遺傳方式,會(huì )更有利于以后的優(yōu)生優(yōu)育’。‘懷孕以后也可以到相關(guān)專(zhuān)業(yè)機構抽血進(jìn)行胎兒的非損傷性遺傳檢測作為一種補救措施’,龐教授解釋說(shuō)。
據了解,為了龐教授看診順利進(jìn)行,國內著(zhù)名的眼底病專(zhuān)家黎曉新院長(cháng)在開(kāi)診前一天組織全院近三十名相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導和工作人員召開(kāi)就診流程協(xié)調會(huì ),并做出了詳細規劃。19日上午,黎教授在繁忙的專(zhuān)家門(mén)診期間,全程參與了現場(chǎng)協(xié)調,保證了龐教授看診的成功舉行。對伴有有明顯屈光問(wèn)題和斜視甚至弱視可能的病兒,患者在第二天(周四)上午眼底檢查完成后得到了小兒斜弱視著(zhù)名專(zhuān)家趙堪興教授的診療。林林爸爸說(shuō),“全程都有專(zhuān)人指導,還能同時(shí)得到基因治療、眼底、小兒等名家的咨詢(xún)診療,感覺(jué)很安心。”
眼遺傳病患者需要注意以下四點(diǎn):
為了更好的進(jìn)行咨詢(xún)及治療,龐教授建議眼遺傳病患者注意以下四點(diǎn)。
1、咨詢(xún)前,患者盡量向親屬詳細打聽(tīng)家族的人口信息和病史,特別是直系親屬的病史,這是非常重要的遺傳線(xiàn)索,另外自己的病史、報告和臨床資料都帶上,可協(xié)助診斷;
2、龐教授將針對接受過(guò)遺傳咨詢(xún)的患者及家屬開(kāi)設公眾號,定期發(fā)布新臨床實(shí)驗進(jìn)展的消息和各類(lèi)患者平時(shí)的注意事項,并定期解答患者的疑問(wèn);
3、視網(wǎng)膜變性患者注意三點(diǎn)①減少強光刺激及過(guò)度用眼②戒煙少酒;營(yíng)養均衡,肉和各類(lèi)果蔬都要攝入;③做適合自己視力狀態(tài)的柔軟溫和型運動(dòng),包括促進(jìn)眼部血液循環(huán)的眼保健操;樂(lè )觀(guān)向上。
4、基因診斷一定要早。某些視網(wǎng)膜遺傳病如果沒(méi)有進(jìn)行早期診斷,就會(huì )錯過(guò)可能的早期基因治療;病情晚期視細胞死亡后,即使進(jìn)行基因治療,其預后也大打折扣。這也是龐教授一直呼吁進(jìn)行早期基因診斷和治療的原因。
溫馨提醒:截至目前為止,龐繼景教授的預約號已排到今年10月18日,想掛龐教授專(zhuān)家號的患友請務(wù)必提前預約!
預約電話(huà):0592-2112111