眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒那么【文章導(dǎo)讀】做了玻璃體手術(shù)的病人最關(guān)心的是能否復(fù) 明,視力能達(dá)到多少。要回答這個問題, 必須從患眼的視網(wǎng)膜功能,玻璃體結(jié)構(gòu)破 壞的程度及手術(shù)做得是否成功等多方面分析。玻璃體手術(shù)和
做了玻璃體手術(shù)的病人最關(guān)心的是能否復(fù) 明,視力能達(dá)到多少。要回答這個問題, 必須從患眼的視網(wǎng)膜功能,玻璃體結(jié)構(gòu)破 壞的程度及手術(shù)做得是否成功等多方面分析。玻璃體手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)一樣,是一 個復(fù)明手術(shù)。但是否每一個做了玻璃體手 術(shù)的病人都能復(fù)明?那倒不一定。影響玻璃體手術(shù)復(fù)明的因素有哪些呢?
1、視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)。視網(wǎng)膜功能的好 壞是決定術(shù)后復(fù)明的關(guān)鍵因索,而黃斑區(qū) 是否受累決定了中央視力的恢復(fù)程度。一般而言,術(shù)前檢查5米光感、光定位及紅 綠色覺如若正常,術(shù)后均能恢復(fù)一定視力 。
2、玻璃體結(jié)構(gòu)破壞的程度。玻璃體混濁的程度及有無機(jī)化組織和新生血管增殖, 對視網(wǎng)膜有無牽引決定了手術(shù)的難度。有以上情況者,手術(shù)操作難度大,術(shù)中容易 發(fā)生并發(fā)癥,一定程度上影響手術(shù)的成功 。
3、視網(wǎng)膜血管狀態(tài)。對外傷性(鈍傷) 玻璃體出血,視網(wǎng)膜功能較好者,手術(shù)效果最理想,有時視力可達(dá)1.0以上。但全身疾病及局部病變引起的視網(wǎng)膜血管破壞 (如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍 炎等),術(shù)后往往發(fā)生再出血,視功能恢 復(fù)也受一定影響。
4、術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)及操作熟練程度。富有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)者能夠成功地完成手術(shù)是視力恢復(fù)的前提。否則手術(shù)經(jīng)過不順利,術(shù)中損傷正常組織或發(fā)生合并癥,則恢復(fù)視 力是不可能的。
5、術(shù)后護(hù)理及患者能否配合治療也是很重要的。如手術(shù)做得很成功,視網(wǎng)膜也有一定功能,術(shù)后護(hù)理或患者在恢復(fù)過程中發(fā)生問題(如碰傷術(shù)眼,感冒后嚴(yán)重的咳 嗽,未能按醫(yī)囑控制體位,術(shù)后睡眠不佳 等),發(fā)生了不應(yīng)當(dāng)發(fā)生的并發(fā)癥,一定程度上影響了視功能的恢復(fù)。
總之,玻璃體手術(shù)后患者能否復(fù)明,是受多種復(fù)雜因素影響的,必須認(rèn)真分析,加以預(yù)防和避免,爭取 手術(shù)效果。
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