眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒(méi)那么【文章導讀】玻璃體出血的危害有很多,可以誘發(fā)多種嚴重的眼部疾病,像是白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落等。一旦這些眼部疾病產(chǎn)生,就會(huì )有失明的危險。 玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病
玻璃體出血的危害有很多,可以誘發(fā)多種嚴重的眼部疾病,像是白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落等。一旦這些眼部疾病產(chǎn)生,就會(huì )有失明的危險。
玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。一方面,出血不僅使屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線(xiàn)達到視網(wǎng)膜,而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴重破壞作用;另一方面,機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。
玻璃體出血的癥狀、體征、預后和并發(fā)癥主要取決于引起出血的原發(fā)病和出血量的多少,出血的次數等因素。自發(fā)性出血常突然發(fā)作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。少量出血時(shí),病人自己很難覺(jué)察,或僅有“飛蚊癥”;較多的出血發(fā)生時(shí),病人發(fā)覺(jué)眼前暗影飄動(dòng),或似有紅玻璃片遮擋,反復出血的病人可自覺(jué)“冒煙”,視力明顯下降。大量出血會(huì )嚴重影響視力,甚至光感消失。
反復多次的出血最后可轉化為致密的膜,同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(cháng)入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血-房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進(jìn)入前房,阻塞房角,進(jìn)一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著(zhù),同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著(zhù)性青光眼。
發(fā)生了玻璃體出血,首先要查明病因,積極治療原發(fā)病。如玻璃體出血量少者會(huì )自行吸收,大量出血者吸收困難,藥物治療效果常不能令人滿(mǎn)意,也有采用鐳射及超聲波治療,療效不確切。
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