眼球內異物
（一）檢查
1.任何眼部或眶部外傷，都應該高度懷疑并排除球內異物存在。裂隙燈顯微鏡下仔細檢查眼球壁有無(wú)傷道，眼內組織有無(wú)異物存留。
2.采用X線(xiàn)攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物：
3.超聲檢查法：可顯示異物的位置及其并發(fā)癥。
X線(xiàn)攝片、CT和MRI等影像學(xué)檢查法。對于未明確性質(zhì)的金屬異物患者，禁忌行磁共振檢查，因為多數金屬異物有磁性，在磁共振檢查中，異物的移位和振動(dòng)可發(fā)生破壞作用。B超和CT可檢出絕大部分異物。
4.化學(xué)分析法，化驗房水中的成份確定異物的性質(zhì)。
（二）急診處理
1.處理原則：球內異物一般應及早摘出，手術(shù)途徑、方法取決于異物性質(zhì)、位置、大小、有無(wú)包裹、可見(jiàn)度等因素決定。銅質(zhì)異物對眼組織功能損傷更為明顯,應盡快取出。應該強調的是，手術(shù)摘出必須以重建和恢復視功能為目的，因此不僅要考慮傷眼功能、患者雙眼和全身情況。
1) 前房及虹膜異物：經(jīng)靠近異物的方向或在相對方向作角膜緣切口取出，可用 電磁鐵吸出（磁性異物）或用鑷子夾出（非磁性異物）。
2) 晶體異物：若晶體大部分透明，可不必立即手術(shù)。若晶體已混濁，可連同異 物摘出。根據具體情況決定是否一期植入人工晶體。
3) 睫狀體實(shí)質(zhì)內異物必須在精確定位下通過(guò)鞏膜開(kāi)窗用磁鐵或直視下摘除。睫 狀體表面異物可通過(guò)玻璃體手術(shù)或在眼內窺鏡觀(guān)察下摘除。
4) 玻璃體內或球壁異物：玻璃體前部的、較小、未包裹的、可見(jiàn)度好的磁性異 物可應用磁鐵取出；異物較小且完全包裹于球壁內，視具體情況決定是否取出；其它玻璃體內或球壁異物，可采用玻璃體切割手術(shù)取出。對位于后極部的球壁異物，以采取玻璃體手術(shù)方法對視網(wǎng)膜損傷較小。
2.密切觀(guān)察有無(wú)炎癥和感染的跡象，眼內異物未取出者應檢查有玻璃體
視網(wǎng)膜病變與毒性反應。
3.繼發(fā)眼內感染是眼內異物嚴重并發(fā)癥，外傷后及時(shí)應用抗生素和激素能預防和減少眼內炎，降低炎性反應，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
4.積極治療相關(guān)并發(fā)癥。如繼發(fā)性青光眼、虹膜睫狀體炎、外傷性白內障等。眼內陳舊活潑金屬異物可有銹沉著(zhù)癥（眼鐵質(zhì)、銅質(zhì)沉著(zhù)癥）、繼發(fā)性青光眼和反復發(fā)作的葡萄膜炎發(fā)生。應設法盡早異物取出，較長(cháng)期應用0.5%EDTA滴眼液，并相應抗青光眼、抗炎治療。
