倒睫,指的是睫毛向后或不規則的生長(cháng),以致觸及眼球的不正常狀況。常發(fā)生于嬰兒、學(xué)齡前兒童和老年人。
嬰兒和學(xué)齡前兒童的倒睫大部分是遺傳性的,這些兒童常有先天性的下眼瞼贅皮,瞼板前的輪匝肌和皮膚形成水平的皺褶,使得睫毛豎直,甚至向內推向角膜,磨擦角膜。
慶幸的是,嬰兒和學(xué)齡前兒童睫毛很軟,一般不會(huì )引起嚴重的角膜損傷。若無(wú)角膜感染,可以使用人工淚液,包括甲基纖維素類(lèi)、玻璃酸鈉、聚乙烯醇、右旋糖酐、聚丙烯酸等潤滑類(lèi)滴眼液或眼用凝膠,維生素A棕櫚酸酯、以及含細胞因子的人工淚液及凝膠等具有角膜營(yíng)養或者促進(jìn)修復作用的人工淚液來(lái)保護角膜(人工淚液的使用可以參考我們之前發(fā)過(guò)的文章:人工淚液可以長(cháng)期滴嗎)。隨著(zhù)孩子面部發(fā)育,倒睫會(huì )緩解。家長(cháng)不用著(zhù)急,上學(xué)后癥狀還存在再考慮手術(shù)。若擦傷角膜,反復感染導致角膜瘢痕,則需要由專(zhuān)科醫生判斷是否需要手術(shù)。
對于老年人來(lái)說(shuō),更常見(jiàn)的倒睫是由于年齡相關(guān)的組織松弛引起的下蓋轉動(dòng),即眼瞼內翻,或眼瞼的長(cháng)期發(fā)炎,這可能導致睫毛從眼瞼邊緣的油脂腺異常生長(cháng)出來(lái)。
在有些地區,沙眼可能也是倒睫產(chǎn)生的原因。有倒睫的人通常會(huì )有眼睛發(fā)紅和眼睛異物感等不適。通常會(huì )有一個(gè)或多個(gè)睫毛與眼睛表面接觸,這可能會(huì )對眼睛表面造成傷害,從而可能會(huì )被感染。如果倒插的睫毛不是太多,眼科醫生會(huì )通過(guò)拔出有害的睫毛來(lái)減輕患者的癥狀,但是睫毛通常會(huì )在四到六周內再次長(cháng)出,所以拔睫毛只是一個(gè)暫時(shí)的解決方案。有時(shí)使用繃帶鏡可以緩解患者的癥狀。如果問(wèn)題仍然存在,眼科醫生可能會(huì )通過(guò)電解,冷凍治療或激光治療等方法破壞毛囊從而去除睫毛或者進(jìn)行外科手術(shù)處理。