近年來，我國(guó)高度近視（近視度數(shù)600度以上）問題越來越突出，目前高度近視人數(shù)已達(dá)3000萬(wàn)，高度近視會(huì)伴有多種眼底疾病風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定期做眼睛檢查，近視進(jìn)展較快者需及時(shí)接受治療。

 

　　“高度近視和普通近視的主要區(qū)別在于高度近視的屈光度數(shù)很高，主要表現(xiàn)有眼球增大、眼軸拉長(zhǎng)，眼軸拉長(zhǎng)會(huì)帶來很多問題，如周邊視網(wǎng)膜變薄、變性，甚至產(chǎn)生裂孔，如果裂孔長(zhǎng)時(shí)間得不到治療可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落；高度近視眼還可能導(dǎo)致黃斑變性、裂孔，甚至萎縮，或?qū)е旅}絡(luò)膜新生血管、后鞏膜葡萄腫，或合并青光眼，這些都會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重?fù)p害。”目前高度近視仍需引起重視，現(xiàn)在很多孩子近視的年齡偏小、提前、進(jìn)展快，這將導(dǎo)致他們成年時(shí)往往已是高度近視，所以近視度數(shù)600度以上者建議定期做眼科檢查。
 

圖片來源：攝圖網(wǎng)

 

　　高度近視需要做哪些檢查呢？

 

　　眼底照相或眼底檢查

 

　　眼底照相或間接檢眼鏡配合鞏膜壓迫器下的眼底檢查檢查眼底尤其是周邊視網(wǎng)膜有沒有變薄、變性和裂孔。

 

　　光學(xué)相干斷層掃描(OCT)

 

　　通過OCT可檢查高度近視眼的黃斑部視網(wǎng)膜層間結(jié)構(gòu)是否產(chǎn)生劈裂，或產(chǎn)生黃斑裂孔、萎縮等癥狀。

 

　　“對(duì)于有些情況還需做一些復(fù)雜的檢查，如眼底熒光血管造影或血管成像OCT（Angio OCT）等，這是根據(jù)病情變化而進(jìn)行的相應(yīng)檢查。此外，眼軸長(zhǎng)度、眼壓或眼B超等檢查對(duì)于高度近視眼來說也是可以考慮的，有助于判斷高度近視的其他眼部相關(guān)問題”。

 

　　建議高度近視者每半年至一年到醫(yī)院檢查一次眼睛，給自己建立一個(gè)眼睛檔案，動(dòng)態(tài)地了解自己的眼底健康狀況。

 

　　對(duì)于做過激光矯正手術(shù)或眼內(nèi)鏡植入手術(shù)的高度近視患者，需要清楚各種近視矯正手術(shù)并不能改變眼底的情況，也就是說并不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的眼底變化，這些患者仍然需要定期到醫(yī)院檢查眼底情況。

 

　　高度近視度數(shù)增長(zhǎng)快 需及時(shí)就診

 

　　對(duì)于高度近視視力下降比較快的患者，或者眼前發(fā)生閃光感、固定黑影或視物變形的患者，建議及時(shí)就診，需先進(jìn)行驗(yàn)光檢查矯正視力: 如果矯正視力正常，說明視力的下降可能是由于近視度數(shù)變化導(dǎo)致；

 

　　如果矯正視力達(dá)不到正常或比原來視力低，或者是近視度數(shù)增長(zhǎng)較快，則需要進(jìn)行眼底檢查，觀察有無玻璃體混濁、眼底周邊有沒有視網(wǎng)膜變性或者裂孔、或者玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉等問題;如果有周邊視網(wǎng)膜變性或者裂孔可考慮進(jìn)行激光治療封閉病變區(qū)；

 

　　如果黃斑部出現(xiàn)問題，如牽拉、劈裂或裂孔等，甚至黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下可能會(huì)產(chǎn)生脈絡(luò)膜新生血管，這時(shí)需要采用藥物或手術(shù)治療，如眼球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物（抗VEGF藥物）或者是玻璃體切除手術(shù)等治療方法。

 

　　對(duì)于沒有出現(xiàn)明顯的視力損害，但近視度數(shù)卻在不斷增長(zhǎng)的情況，如每年增長(zhǎng)100度以上，這些患者可能是病理性近視，可考慮采用后鞏膜加固術(shù)來延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)，但需到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行就診治療。