老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)，為黃斑區結構的衰老性改變。主要表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導致黃斑部變性發(fā)生。

 

　　或者引起Bruch膜本斷裂，脈絡(luò )膜毛細血管通過(guò)破裂的Bruch膜進(jìn)入RPE下及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下，形成脈絡(luò )膜新生血管。由于新生血管壁的結構異常，導致血管的滲漏和出血，進(jìn)而引發(fā)一系列的繼發(fā)性病理改變。老年性黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡增長(cháng)而增高，是當前老年人致盲的重要疾病。

 

　　1、抗氧化劑

 

　　口服維生素C、維生素E、Zn、葉黃素、玉米黃質(zhì)可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養劑的作用；

 

　　2、抗VEGF治療

 

　　基于對CNV發(fā)病機理的認識，血管內皮細胞因子(VEGF)在絡(luò )膜新生血管(CNV)發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重組抗VEGF單克隆抗體片段Fab部分，可結合所有檢測到的VEGF異構體，減少血管的滲透性并抑制CNV形成。使用方法為玻璃內注射；

 

　　3、激光治療

 

　　用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時(shí)，激光稍一過(guò)量，本身可以使脈絡(luò )膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕；

 

　　4、經(jīng)瞳溫熱療法

 

　　此法是采用810nm波長(cháng)的近紅外激光，在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右；

 

　　5、光動(dòng)力療法

 

　　是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)，用689nm激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷；

 

　　6、手術(shù)治療

 

　　如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。