黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。那么青少年黃斑變性又有哪些臨床癥狀呢？

　　初期：眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降，因此易被誤診為弱視或癔病。如果此時(shí)給以熒光造影，可見(jiàn)到黃斑部數(shù)量較多而細(xì)小的弱熒光點(diǎn)。

　　進(jìn)行期：最早的眼底改變是中心窩反光消失，繼而在黃斑部深層見(jiàn)到灰黃色小斑點(diǎn)，并逐漸形成一個(gè)橫橢圓形境界清楚的萎縮區(qū)，橫經(jīng)約1.5~2PD，如同被錘擊過(guò)的青銅片樣外觀。在病程經(jīng)過(guò)中，萎縮區(qū)周圍又出現(xiàn)黃色斑點(diǎn)，萎縮區(qū)又?jǐn)U大，如此非常緩慢而又不斷的進(jìn)展，可侵及整個(gè)后極部，但一般不超出上下視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈所環(huán)繞的范圍，更不會(huì)到達(dá)赤道部。此時(shí)熒光造影可見(jiàn)整個(gè)萎縮區(qū)成班駁狀強(qiáng)熒光，其周圍與黃色斑點(diǎn)相應(yīng)處有蟲(chóng)蝕樣小熒光斑，此種班駁狀和蟲(chóng)蝕樣熒光斑是一種因色素上皮損害而顯示的透見(jiàn)熒光。

　　病程晚期：在黃斑部能見(jiàn)到限于硬化、萎縮的脈絡(luò)膜血管，并有形態(tài)不規(guī)則的色素斑，說(shuō)明膜毛細(xì)血管亦已損害。Irvine等推測(cè)這種損害是繼發(fā)的，是由于視網(wǎng)膜外層及色素上皮層長(zhǎng)期失去功能與代謝的一種費(fèi)用性萎縮。

　　青少年黃斑變性視功能方面的改變，中心視力在初期即有明顯下降，已如前述;進(jìn)行期及晚期則高度不良。患者無(wú)夜盲而有程度不等的晝盲現(xiàn)象。視野檢查在初期已可發(fā)現(xiàn)中心比較暗點(diǎn)；進(jìn)行期后，有與萎縮區(qū)大小相應(yīng)的中心比較暗點(diǎn)，周邊視野一般無(wú)改變。色覺(jué)障礙初期即可檢出，以后逐漸加劇。ERG無(wú)異常，EOG光峰與暗谷比值下降。