黃斑裂孔是指黃斑的神經(jīng)上皮層局限性全層缺損。按病因可分為繼發(fā)性和特發(fā)性黃斑裂孔。繼發(fā)性黃斑裂孔可由眼外傷、黃斑變形、長期黃斑水腫、高度近視等引起。特發(fā)性黃斑裂孔發(fā)生在老年人無其他誘發(fā)病的相對健康眼，多見于女性，病因不清，目前認(rèn)為玻璃體后皮質(zhì)收縮對黃斑的切線向的牽拉力起重要作用。
 

 

 

　　本病起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢，有時(shí)在另一眼被遮蓋時(shí)才發(fā)現(xiàn)，常見癥狀包括視力下降、視物變形等。視力常降至0.05-0.5不等，平均為0.1。黃斑全層裂孔者視力顯著下降，中央注視點(diǎn)為暗點(diǎn)；裂隙燈前置鏡檢查可見裂孔處光帶中斷現(xiàn)象；OCT檢查可直觀顯示玻璃體后皮質(zhì)與黃斑裂孔的關(guān)系，及黃斑裂孔初組織病變狀況，對黃斑裂孔的診斷和鑒別診斷提供了金標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　繼發(fā)于高度近視的黃斑裂孔發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)很大，需行玻璃體切除術(shù)治療。特發(fā)性黃斑裂孔一般不發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，早期黃斑裂孔患眼視力多在0.5以上，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高。對裂孔進(jìn)行性發(fā)展，視力低于0.3者，可行玻璃體手術(shù)治療，予惰性氣體填充，術(shù)后囑患者保持頭低位7-10天，使氣泡頂壓黃斑裂孔，有利于愈合。手術(shù)治療特發(fā)性黃斑裂孔的預(yù)后一般較好。