春節剛過(guò),眼睛卻紅腫發(fā)癢,使用消炎眼藥水治療后不僅不見(jiàn)好反而加重,這是什么原因呢?當下季節正是過(guò)敏性疾病高發(fā)期,眼睛癢很可能是因為過(guò)敏引起的。
眼癢是過(guò)敏性結膜炎最具有特征性的臨床癥狀之一。癢的產(chǎn)生主要有兩方面的作用機制:外周機制和中樞機制。外周機制是眼癢的主要發(fā)生機制,它由多種致癢介質(zhì),例如組胺類(lèi)及非組胺類(lèi)介質(zhì),刺激外周的神經(jīng)末梢,最終傳到大腦皮層導致癢的發(fā)生。而中樞機制是加重眼癢的因素,主要是一些大腦皮層的心因性活動(dòng),例如心理、情緒、注意力以及耐受性的改變而引起的眼癢感覺(jué)。中樞機制常常被醫生及患者忽略。
眼癢的患者最常做的就是揉眼,還有少部分劇烈眼癢的患者用棉簽甚至尖銳物品搔刮結膜等。而這些動(dòng)作會(huì )使患者越揉越癢,加重眼部的炎癥反應,甚至可能出現其他的并發(fā)癥,如角膜損傷、角膜炎、眼瞼皮膚濕疹等等。
過(guò)敏性結膜炎是臨床上最常見(jiàn)的眼表疾病之一,其發(fā)病原因主要是由于患者對身邊的各種過(guò)敏原進(jìn)行接觸過(guò)敏。
主要過(guò)敏原的種類(lèi)有:植物花粉、柳絮、動(dòng)物皮毛碎屑、空氣粉塵、塵螨、霉菌、化妝品等。
過(guò)敏性結膜炎分為五種:季節性、常年性、春季角結膜炎、特異性角結膜炎、巨乳頭性角結膜炎。臨床上90%的都屬于季節性、常年性的過(guò)敏性結膜炎。
而對季節性結膜炎,通常季節發(fā)作,主要在春季。過(guò)敏性結膜炎的發(fā)病機制主要是Ⅰ型過(guò)敏反應和Ⅳ型過(guò)敏反應,此外,過(guò)敏性結膜炎還有遺傳易感性,父母一方為特異性體質(zhì),后代發(fā)生過(guò)敏的幾率比正常人高4倍,父母雙方均為特異性體質(zhì),下一代發(fā)生幾率比正常人高10倍。
過(guò)敏性結膜炎該怎樣防治呢?
首先,也是最重要的就是查找過(guò)敏原,避免其刺激,避免揉眼,改善衛生條件及習慣。
其次,目前該病在臨床藥物治療上,主要有抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、雙效作用藥物、糖皮質(zhì)激素、非甾體激素類(lèi)抗炎藥和免疫抑制劑六種,并伴以人工淚液輔助治療。
然后,可對眼部進(jìn)行冷敷。
最后,心理疏導,包括家長(cháng)教育、自我心理暗示等等,打斷中樞機制對眼癢的加重。