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警惕隱形眼鏡引發(fā)的結(jié)膜炎

時間:2011-08-31 15:28來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進行矯

  醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進行矯正,而在選擇隱形眼鏡的矯正的同時許多人不懂如何進行保護和佩戴隱形眼鏡接而導(dǎo)致眼睛受到了傷害,因隱形眼鏡造成的結(jié)膜炎非常之多。

  1、組織病理學(xué):正常的結(jié)膜上皮有一層不規(guī)則的表面,CLPC表現(xiàn)為覆蓋在乳頭上的結(jié)膜上皮增厚,不規(guī)則地陷向基質(zhì),局部的杯狀細(xì)胞數(shù)量減少,但是乳頭間陷窩、粘液分泌因子增生肥大。正常細(xì)胞形狀發(fā)生改變,細(xì)胞大小不規(guī)則,絨毛扁平粗糙,CLPC患者的組織病理學(xué)研究表明,中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞數(shù)量增多。

  2、隱形眼鏡沉淀膜:任何一種隱形眼鏡在戴入眼睛后都會形成一層復(fù)合的沉淀物膜,該膜的形成相當(dāng)迅速。嚴(yán)重的鏡片沉淀膜的存在是巨乳頭性結(jié)膜炎的一個特征,隨著癥狀的明顯化,鏡片的沉淀膜越來越嚴(yán)重,患者將無法使其保持清潔。沉淀在鏡片表面的變性蛋白質(zhì),特別是融菌酶蛋白,會起特異性免疫抗原作用。

  3、病理生理學(xué)分析,目前的觀點認(rèn)為,CLPC的病理生理為:鏡片覆蓋沉淀物產(chǎn)生抗原刺激,引起淚液免疫球蛋白的產(chǎn)生,如IgG、IgE,如果嚴(yán)重的話,出現(xiàn)IgM,補體系統(tǒng)被激活形成C3A過敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,補體C3A過敏毒素能與巨噬細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞作用,引起血管活性胺的釋放。

  此外,沉淀物覆蓋的鏡片引起結(jié)膜機械損傷釋放中性粒細(xì)胞趨化性因子,中性粒細(xì)胞趨化性因子將吸附各種細(xì)胞如嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞,這些細(xì)胞又與IgG、IgE和C3A作用,結(jié)果使血管活性胺釋放,產(chǎn)生癥狀并進一步引起鏡片的沉淀物。如此惡性循環(huán),導(dǎo)致了CLPC的發(fā)生和加重。

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