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泡性結(jié)膜炎臨床常見癥狀

時間:2012-02-28 11:09來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】泡性結(jié)膜炎是一種過敏性炎癥反應(yīng),一般認(rèn)為是對結(jié)核桿菌蛋白過敏。根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位分為泡性結(jié)膜炎,泡性角結(jié)膜炎,泡性角膜炎,如三個部位同時或先后出現(xiàn),則總稱為泡性眼炎

  泡性結(jié)膜炎是一種過敏性炎癥反應(yīng),一般認(rèn)為是對結(jié)核桿菌蛋白過敏。根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位分為泡性結(jié)膜炎,泡性角結(jié)膜炎,泡性角膜炎,如三個部位同時或先后出現(xiàn),則總稱為泡性眼炎。泡性結(jié)膜炎大多數(shù)發(fā)病者是女性兒童和青年人,特別是偏食、營養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或患有結(jié)核病史的人,常合并面部濕疹及淋巴結(jié)核,故又稱濕疹性或瘰疬性結(jié)角膜炎,屬微生物導(dǎo)致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),與機體結(jié)核桿菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏桿菌及其他微生物感染有關(guān)。也有人認(rèn)為,腸道寄生蟲也可引起這種過敏反應(yīng)性炎癥。

  泡性結(jié)膜炎最常見于角膜緣部或其半透明組織,生有粟粒大的圓形灰白色或淡黃色小圓形泡狀隆起,直徑約為2~3mm。泡周圍局限充血,用手?jǐn)D壓時無疼痛感,數(shù)日后結(jié)節(jié)上皮剝脫,頂端形成小潰瘍,一般可自愈。泡性結(jié)膜炎初期病人可能出現(xiàn)輕微的眼部不適,當(dāng)病變侵入角膜時,可以出現(xiàn)怕光、流淚和眼痛等癥狀。其發(fā)生于結(jié)膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發(fā)展成束狀混濁,結(jié)膜血管也進(jìn)入此束中,并向束端潰瘍處行進(jìn),稱之為束狀角膜炎。

  淺層鞏膜炎一般多與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織疾患并發(fā),多為雙側(cè)性,急性發(fā)病,發(fā)展緩慢,但易復(fù)發(fā),病人自覺怕光、流淚、疼痛,但也有不明顯者,一般視力可不受影響。

  眼局部在球結(jié)膜或角膜邊緣部位可見充血的扁豆大小的隆起,呈紫紅色的局限性結(jié)節(jié),是鞏膜表層血管擴張的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)有觸痛,此乃由于刺激睫狀神經(jīng)所致。結(jié)節(jié)發(fā)展迅速,每次炎癥持續(xù)數(shù)周后,結(jié)節(jié)變平,色轉(zhuǎn)白,最后炎癥完全消退,留下表面輕度凹陷,色灰黑并有與球結(jié)膜粘連的痕跡。

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