小兒眼睛不同于成人之處在于兒童的一個(gè)不斷發(fā)育變化的過(guò)程，孩子的眼睛身體發(fā)育適應環(huán)境的過(guò)程中會(huì )發(fā)生變化。

　　兒童的眼睛在胚胎時(shí)期就開(kāi)始發(fā)育了，但是到寶寶出生的時(shí)候視覺(jué)仍然沒(méi)有完成，黃斑的發(fā)育成熟要到寶貝四個(gè)月以后。新生寶貝的視力只有0.02-0.05。這時(shí)候我們的寶貝個(gè)頭小小的，眼睛也很嬌嫩，眼睛的形狀也是小小的。

　　小寶貝慢慢的長(cháng)大了，開(kāi)始學(xué)會(huì )抬頭，學(xué)會(huì )獨坐，這個(gè)階段，我們的寶貝的視力有很大的進(jìn)步，發(fā)展到0.1-0.2，到了1-2歲，小寶貝還是踉踉蹌蹌到處跑的時(shí)候，隨著(zhù)寶貝運動(dòng)能力，活動(dòng)范圍的擴展，寶貝的視力也發(fā)展到了0.2-0.3。3歲的寶貝們要上幼兒園了，很多幼兒園和婦幼保健院開(kāi)始了給寶貝的首次查視力，這個(gè)階段的寶貝的視力已經(jīng)到了0.4-0.6的水平了。從寶貝4-6歲開(kāi)始，他們的身體智力快速發(fā)育的同時(shí)，眼睛的精細辨別能力開(kāi)始提高到接近成人的水平，一般達到0.6-0.8，約有一半左右孩子能達到1.0的視力了。到了7-8歲的年齡段，我們的寶貝開(kāi)始發(fā)展到接近1.0的視力，或更好的視力。

　　除了視力的發(fā)育，眼球會(huì )有怎樣的變化呢？其實(shí)直觀(guān)的就是眼球會(huì )不斷的長(cháng)大。長(cháng)多大呢？我們通常用眼軸來(lái)表示眼睛的大小。什么是眼軸呢，很多家長(cháng)覺(jué)得那個(gè)就是兩個(gè)眼睛之間的距離。錯錯錯，是每只眼睛的角膜，也就是屈光的前表面到黃斑之間的距離。也就是整個(gè)視覺(jué)通路的長(cháng)度，簡(jiǎn)單理解就是眼睛的直徑，會(huì )隨著(zhù)身高長(cháng)高不斷的發(fā)育。什么時(shí)候停止呢？看看我們的身高，也許你就會(huì )有所推理了。初生寶貝的眼軸是16.5-17.5mm，到了一歲左右變長(cháng)平均21mm，3歲左右增長(cháng)到22mm，以后的幾年12歲以前基本上以平均每年0.3-0.4mm左右的速度增長(cháng)，12歲以后增長(cháng)速度開(kāi)始減慢，每年平均0 .2mm左右的速度增長(cháng)。（這是眼軸增長(cháng)的范圍，實(shí)則隨原來(lái)的屈光度數，父母近視程度，角膜曲率，環(huán)境因素等影響，眼軸增長(cháng)速度也有不同。），接近成人的水平是眼軸的大小約為平均23.5-24mm。

　　一般來(lái)說(shuō)眼球越小，我們的眼鏡越成遠視狀態(tài)，越大，越呈現遠視下降的狀態(tài)，當眼軸的大小增長(cháng)到遠視抵消的時(shí)候。我們稱(chēng)他為正視眼。眼軸進(jìn)一步拉長(cháng)，我們的眼睛就呈現了眼睛完全放松時(shí)，平行光線(xiàn)進(jìn)入眼內，聚焦在視網(wǎng)膜前的現象，我們稱(chēng)它為近視眼。

　　兒童的遠視儲備（生理性）大概的規律是：4-5歲：＋2.00D－＋2.25D，6-7歲：＋1.75D－＋2.00D，8歲：＋1.50D，9歲：＋1.25D，10歲：＋1.00D，11歲＋0.75D，12歲＋0.50D。這是我們希望的規律，然而現在大多數的孩子遠視下降時(shí)間大大提前了，速度，大大的加快了。

　　另外也有人說(shuō)眼軸長(cháng)就一定意味近視眼嘛？不是的。是不是近視雖然和眼軸長(cháng)短有很大關(guān)系，然后與角膜的曲率也有很大的關(guān)系。角膜曲率就是角膜偏折光線(xiàn)入眼的能力。對于角膜曲率大的兒童，需要更短的眼軸才能不近視。也就是說(shuō)，相同的眼軸長(cháng)度，不同的角膜曲率會(huì )有不同的結果。角膜曲率是怎么來(lái)的呢？這個(gè)就是基本上是天生的了。一般三歲左右，角膜曲率就趨于穩定，一生中不再有很大變化，雖然角膜散光會(huì )略有下降的趨勢。

　　人的角膜曲率變異很大，臨床上39D－46D的角膜曲率都比較常見(jiàn)，這兩個(gè)之間就相差了700度，所以我們分析一個(gè)孩子是不是會(huì )近視，除了看眼軸外，和角膜曲率是否匹配也是我們必須要關(guān)注的問(wèn)題之所在。

　　了解了，眼睛發(fā)育的規律我們得到這樣一個(gè)結論：

　　1、孩子的眼睛在適應環(huán)境過(guò)程中不斷長(cháng)大，向遠視度數下降，近視度數增加的方向發(fā)展。我們需要更好的保護眼睛預防近視。然而，孩子一旦近視，近視度數會(huì )逐年增長(cháng)與是否配戴眼睛不是主要相關(guān)。不要讓眼鏡背了身體自然發(fā)育的黑鍋。

　　2、遠視度數超過(guò)生理值的孩子可以選擇戴鏡，不要擔心戴鏡遠視度數會(huì )加深。身體發(fā)育會(huì )遠視下降的。戴鏡有利于視覺(jué)發(fā)育。

　　3、散光的孩子不要過(guò)于緊張，一般和天生發(fā)育相關(guān)，隨年齡增長(cháng)部分有變小的趨勢。如果需要戴鏡不要猶豫，以更加有利于視覺(jué)發(fā)育，預防近視為要素的出發(fā)點(diǎn)去思維。