我國近視激光矯正手術(shù)走過(guò)24年的發(fā)展，經(jīng)歷了從單純準分子激光角膜表面切削的PRK手術(shù)，到機械板層刀制瓣的LASIK手術(shù)，又發(fā)展到了飛秒激光、現在又有了“微創(chuàng )”全飛秒激光SMILE這幾個(gè)階段，在角膜微創(chuàng )、安全性、生物力學(xué)的穩定性和激光切削的精確性上有了更進(jìn)一步的提高和保障。
當今激光角膜近視手術(shù)特點(diǎn)：精準和微創(chuàng )
近視激光手術(shù)方式很多，通常分板層手術(shù)和表層手術(shù)兩大類(lèi)。
板層手術(shù)是指以機械刀輔助制作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），或飛秒激光輔助制作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（飛秒激光），也包括全部由飛秒激光完成角膜基質(zhì)透鏡并取出的術(shù)式（全飛秒激光SMILE）。
表層手術(shù)是指以機械、化學(xué)或激光的方式去除角膜上皮或機械制作角膜上皮瓣后，在基質(zhì)表面進(jìn)行激光切削，包括準分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）、機械法-準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（Epi-LASIK）以及經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)（TPRK）。
1993年開(kāi)始采用激光角膜PRK手術(shù)
20多年后，手術(shù)的安全、有效和穩定性得以證明。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：操作簡(jiǎn)單，幾乎無(wú)術(shù)中并發(fā)癥，角膜創(chuàng )傷小，遠期視覺(jué)質(zhì)量好。缺點(diǎn)是術(shù)后眼痛明顯、視力恢復慢。
1995年，LASIK的出現使激光手術(shù)方式發(fā)生飛躍式的改變
術(shù)中先用機械刀制作一個(gè)角膜瓣，然后在角膜基質(zhì)面用激光切削度數。其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后幾乎無(wú)痛、屈光度穩定、視力恢復快，但由于角膜瓣的存在，一旦發(fā)生眼外傷容易導致角膜永久混濁。
2000年，飛秒激光第一次使角膜手術(shù)上離開(kāi)了機械刀，安全性、術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量等方面有了較大的提升。
“飛秒激光”可以精確制作出更均勻的角膜瓣，有效避免了機械刀制瓣可能出現的醫源性像差等，避免了霧天、下雨天以及夜晚開(kāi)車(chē)等情況下出現的眩光、模糊等情況。
2011年，全飛秒激光SMILE的開(kāi)展，使得激光近視手術(shù)進(jìn)入了一個(gè)飛躍的時(shí)代。
全飛秒激光SMILE手術(shù)無(wú)瓣，微創(chuàng )，手術(shù)時(shí)間短，精準性高，角膜安全性和術(shù)后生物力學(xué)更好，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量高。同時(shí)，由于SMILE無(wú)痛，適應的人群更廣，更容易被患者接受，越來(lái)越多的人愿意接受這類(lèi)手術(shù)。
截至到現在，全飛秒SMIEL手術(shù)已經(jīng)通過(guò)了世界四大醫療技術(shù)安全認證體系：美國FDA認證、歐洲CE認證、中國CFDA認證、日本厚生省認證。全飛秒SMILE手術(shù)的安全性、有效性已經(jīng)得到了全球主要國家認證。
微雕全飛秒技術(shù)特色
亮點(diǎn)一：用飛秒激光在角膜基質(zhì)微雕透鏡，微創(chuàng )無(wú)瓣治近視更安全穩定！
利用飛秒激光在角膜基質(zhì)制作一個(gè)微型立體透鏡，然后通過(guò)角膜上一個(gè)2-4毫米的切口取出微型透鏡從而矯正近視眼。由于通過(guò)微小切口將透鏡取出，沒(méi)有角膜瓣，相對來(lái)說(shuō)角膜生物力學(xué)更加安全，角膜神經(jīng)損害更少，同時(shí)視力和屈光度更加穩定。
相比普通近視手術(shù)20mm的切口，全飛秒縮小了90%的切削，更少的神經(jīng)被切斷，減少角膜損傷，減少醫源性散光，減少干眼癥發(fā)生幾率，提高視覺(jué)質(zhì)量。
亮點(diǎn)二：Pentacam+全飛秒
做屈光手術(shù)最大的一個(gè)風(fēng)險是圓錐角膜，在全球，每2000人就有一個(gè)人患圓錐角膜。在術(shù)前檢查時(shí)，諸如角膜地形圖等普通設備，對于潛伏期與初期圓錐角膜，可能會(huì )出現漏診或誤診的情況，而pentancam在角膜屈光手術(shù)中的啟用，則能有效排除這兩大問(wèn)題，預警圓錐角膜的潛在風(fēng)險，所以又被醫療界譽(yù)為“圓錐角膜篩查金標準”；而它獨有的360度旋轉拍攝專(zhuān)利技術(shù)，可在角膜中心獲取更多的數據，進(jìn)而使角膜中心的測量數據結果更加準確。
有準分子技術(shù)、飛秒技術(shù)的所有優(yōu)勢，單眼治療只需十幾秒，角膜生物力學(xué)穩定，安全性更高，更加適合軍校警校、運動(dòng)員、公務(wù)員等運動(dòng)多要求高的群體。
