可能很多人都有這樣的經(jīng)歷,本人或親屬因為視物模糊到眼科就診,眼科醫生會(huì )給出一個(gè)初步診斷“屈光不正”,面對這四個(gè)字,非眼科醫務(wù)人員的你會(huì )覺(jué)得有點(diǎn)迷糊:啥叫屈光不正呀?
眼睛可以被看作是一臺高級的照相機,我們的角膜和晶狀體相當于照相機的鏡頭,視網(wǎng)膜相當于膠卷,從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱(chēng)為眼軸,即眼睛的長(cháng)度。
角膜相當于鏡頭外層的玻璃,必須保持透明。當看近時(shí),圖像會(huì )落在“膠卷”后,此時(shí)晶狀體就像伸縮鏡頭,通過(guò)調整自身的厚度,將“膠卷”后的圖像前拉到膠卷上,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為調節。調節力會(huì )隨著(zhù)年齡增大而下降。
光線(xiàn)進(jìn)入眼睛后,經(jīng)過(guò)屈光系統發(fā)生折射,在視網(wǎng)膜上形成倒立、縮小的實(shí)像的生理功能稱(chēng)為眼的屈光。
當我們看東西時(shí),只有當圖像正好落在“膠卷”上我們才能看清,落得太前(近視)、太后(遠視)或是“膠卷”附近不只一個(gè)圖像(散光)時(shí),我們都會(huì )覺(jué)得模糊,這種情況稱(chēng)為屈光不正。
一、近視(Myopia)
看遠時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜前,看近時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜上,導致看遠模糊,看近清楚。
發(fā)生原因:眼軸太長(cháng)/眼睛屈光力太強(角膜過(guò)于突出、眼內屈光介質(zhì)的屈光指數太高、晶狀體調節能力太強)
常見(jiàn)的有:
眼睛太長(cháng)——軸性近視(占90%)
角膜彎曲過(guò)度——曲率性近視
晶狀體調節不能放松——假性近視
主要表現:1、喜歡湊近視物;2、喜歡瞇眼、揉眼睛;3、高度近視經(jīng)常感覺(jué)眼前有飛蚊,眼睛突出明顯。
二、遠視(Hyperopia)
不論遠近,圖像都落在視網(wǎng)膜后,需要調節才能看清,看近需要更多的調節。
兒童青少年的調節力強,一般不會(huì )察覺(jué)到遠視的存在,當調節力隨著(zhù)年齡逐漸減弱,遠視人群會(huì )覺(jué)得看近越來(lái)越吃力。
發(fā)生原因:眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜過(guò)平、晶狀體調節能力太弱)
主要表現:1、視近比較困難;2、視疲勞,嚴重時(shí)會(huì )引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。
三、散光 (Astigmatism)
看一個(gè)物體時(shí),多個(gè)圖像同時(shí)落在視網(wǎng)膜附近,看物體感覺(jué)部分模糊。可與近視、遠視同時(shí)存在。
常見(jiàn)原因:角膜或晶狀體不是標準的球面。
主要表現:1、看遠近物體都感覺(jué)有重影;2、視疲勞,嚴重時(shí)會(huì )引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。
屈光不正如何矯正?
目前,關(guān)于屈光不正的矯正方法主要包括兩大類(lèi):非手術(shù)矯正和手術(shù)矯正。
非手術(shù)矯正多用于眼球發(fā)育尚未完全的青少年,包括:框架眼鏡、軟性隱形眼鏡、硬性隱形眼鏡(RGP)、角膜塑形鏡等。
手術(shù)矯正多用于眼球相對發(fā)育完全、年滿(mǎn)18歲的青壯年,主要分為兩大類(lèi):角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)包括大家都很熟悉的準分子激光、飛秒激光手術(shù)等;眼內手術(shù)包括:有晶體眼人工晶體植入術(shù)(前房型、后房型)、人工晶體置換術(shù)等。
眼科專(zhuān)家提醒:每一種屈光不正的形式都有對應的矯正方式,不過(guò)具體適合什么樣的矯正方法,還需要到專(zhuān)業(yè)
眼科醫院檢查(比如配鏡前有醫學(xué)驗光檢查、手術(shù)前有20項左右的術(shù)前檢查)后,才能夠科學(xué)地確定矯正方案。