眼病知識
2025-02-17
廈門(mén)眼科中心提醒!【文章導讀】近視手術(shù):顧名思義是通過(guò)精細的眼科手術(shù)來(lái)矯正近視眼的一種臨床手術(shù)。 近視手術(shù) 有哪些種類(lèi) ? 從上世紀90年代開(kāi)始的RK手術(shù)到現在的飛秒激光Z-LASIK手術(shù)的演變使手術(shù)的種類(lèi)變多,
近視手術(shù):顧名思義是通過(guò)精細的眼科手術(shù)來(lái)矯正近視眼的一種臨床手術(shù)。
近視手術(shù)有哪些種類(lèi)?
從上世紀90年代開(kāi)始的RK手術(shù)到現在的飛秒激光Z-LASIK手術(shù)的演變使手術(shù)的種類(lèi)變多,而使手術(shù)的安全性更進(jìn)一層次。
1、PRK(準分子激光角膜切削術(shù))這種手術(shù)即是應用準分子激光切削角膜中央前表面,即是把角膜上皮層切削去,使角膜表面彎曲度減少,屈光力減低,這種手術(shù)因為需要長(cháng)期的用藥、手術(shù)局限性高、視力容易回退、并發(fā)癥多,逐漸被LASIK手術(shù)替代。
2、LASIK(準分子激光角膜原位磨鑲術(shù))這種手術(shù)是先采用自動(dòng)微型角膜板層系統在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣,翻轉角膜瓣后,應用準分子激光電腦控制多步分區進(jìn)行角膜基質(zhì)內切削,將角膜瓣復位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性,用193納米準分子激光切削角膜基質(zhì),避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。眼科中心采用的博士倫217-Z100激光設備,就此設備費用高達上百萬(wàn)美元,這種手術(shù)設備精密昂貴,要求較高的手術(shù)技法及無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境,在條件較好的大醫院才能夠開(kāi)展。目前LASIK已經(jīng)成為常用的屈光手術(shù)方法,在世界范圍內得到廣泛的應用,為許多近視和遠視患者摘掉了眼鏡。而且LASIK手術(shù)適合近視范圍較廣,從300°~1400°的近視患者均可采用LASIK手術(shù)。
3、LASEK(準分子激光角膜上皮磨鑲術(shù))這種手術(shù)與LASIK有所相似,是從LASIK的基礎上更新的一種激光手術(shù)方法,不同之處在于,它不是用顯微角膜刀來(lái)做瓣,而是用 角膜上皮環(huán)鉆切出一個(gè)厚度為60-80微米,直徑8-10毫 米,蒂的弧度為30度的上皮瓣,掀開(kāi)上皮瓣后用準分子 激光進(jìn)行原位磨鑲來(lái)改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的,而后上皮瓣復位。手術(shù)后對于超高度數的患者可以解決像差,眩光問(wèn)題。由于上皮瓣厚度為60-80微米,所以為高度數,角膜相對較薄的患者解決了厚度問(wèn)題,同時(shí)對于此類(lèi)患者,也較為安全。
4、高度近視ICL晶體植入術(shù),這種手術(shù)與白內障手術(shù)有所相似,是通過(guò)角膜炎做一個(gè)微小切口,把特制的人工晶體植入患者的眼前內的前房或后房?jì)龋荒p角膜,也無(wú)需摘除原來(lái)晶體,保留患者眼球生理結構的完整性和調節功能。這種手術(shù),實(shí)際上是把鏡片由戴在眼外移到眼內。而且手術(shù)是可逆的,萬(wàn)一不需要這種人工晶體,做個(gè)小手術(shù)便可取出。該手術(shù)效果好,矯正屈光范圍大,本技術(shù)適合于1300度-3000度超高度近視、300度以上散光、角膜很薄不能實(shí)施激光手術(shù)的患者。
5、Q值、K值下引導的LASIK手術(shù),這種手術(shù)根據個(gè)體角膜的非球面特性進(jìn)行角膜個(gè)體化切削,保持角膜的非球面特性,使治療精度與效果出現飛躍發(fā)展。加上光區、過(guò)渡區和治療參數更細微的調整,可得到更加滿(mǎn)意的手術(shù)效果。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量較常規手術(shù)好,還可以減少眩光,提高夜視力。這對需夜間駕駛等患者來(lái)說(shuō),有非常積極的意義。
6、Z-LASIK飛秒激光下的近視手術(shù),這種手術(shù)與普通LASIK不同的是,角膜切削是通過(guò)飛秒激光進(jìn)行切削,利用光傳輸和光爆破原理,以脈沖的形式運轉激光,持續時(shí)間極短,只要30秒就可以完成角膜切削,前后整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需10分鐘左右即可完成,不僅不會(huì )給近視患者帶來(lái)疼痛,而且,而且恢復快,第二天視力便可恢復在1。0以上,夜間視力也較好,此種手術(shù)費用比較高,大部分的近視患者均可進(jìn)行飛秒激光手術(shù)。
你們醫院近視手術(shù)設備有哪些?
我院設備有美國博士倫217-Z100,博士倫ED-W檢測設備,瑞士Ziemer Femto LDV達芬奇飛秒激光,德國HRT3視網(wǎng)膜斷層掃描儀,裂隙燈等設備儀器。
近視手術(shù)安全嗎?
眼科專(zhuān)家表示LASIK手術(shù)是目前安全有效的矯正屈光不正的方法。由于其是用氬氟激光使角膜基質(zhì)層細胞組織氣化,對周?chē)M織無(wú)影響,更不會(huì )影響眼內的晶體、玻璃體,眼底等眼內組織。
近視手術(shù)術(shù)前檢查:
眼科中心近視手術(shù)檢查費用大約400元左右,檢查項目包括以下這些內容:視力檢查、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查、散瞳驗光、電腦驗光、主覺(jué)眼光、綜合驗光組、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜測厚、眼軸、視野檢查、淚液分泌試驗子 。
近視手術(shù)術(shù)前準備:
1、檢查前停戴隱形眼鏡,軟鏡至少為1-2星期,硬鏡至少為2-3星期,停戴時(shí)間越長(cháng)越好。
2、練習注視一點(diǎn)不動(dòng),每次持續時(shí)間在2分鐘以上。
3、手術(shù)前三天內請勿用任何化妝品和香水。
4、安排手術(shù)陪同,以便術(shù)后護送。
近視手術(shù)術(shù)后注意事項:
1、24小時(shí)內:睡眠以仰臥姿勢為佳,以免碰傷角膜。
2、可能會(huì )有異物感或流淚,切忌用手揩擦、注意衛生。
3、不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。
4、一星期內:睡覺(jué)時(shí)戴眼罩保護眼睛,以免外力導致角膜瓣移位;禁煙、酒、檳榔,少吃刺激性強的食物。少看電視、電腦及書(shū)報,避免眼睛疲勞;為防止沙塵或異物入眼,可以戴太陽(yáng)鏡、平光鏡或護眼罩外出;切勿游泳或做蒸汽浴。
5、一個(gè)月內:避免做劇烈運動(dòng)或可傷及眼睛的活動(dòng);勿駕車(chē)或操作危險機器。
6、一生中:注意衛生,避免用眼過(guò)度。
哪些人適合做近視手術(shù)?
1、患者本人有強烈摘鏡的要求。
2、 年齡在18周歲(較好的應在20周歲)以上。
3、 近兩年屈光度穩定。
4、 矯正屈光度范圍:近視不超過(guò)1500度,散光不超過(guò)600度,遠視不超過(guò)600度。
5、屈光參差。
6、現戴角膜接觸鏡者:軟鏡應停戴2周以上,硬鏡應停戴3周以上,OK鏡應停戴1—3月以上。
7、 角膜厚度大于450 um(取決于屈光狀態(tài))。
8、 眼部無(wú)活動(dòng)性疾病等。
眼科中心的近視手術(shù)費用?
序號 手術(shù)方式手術(shù)方式 單眼價(jià)格 雙眼價(jià)格 適合人群
A LASIK術(shù) 單2400元 雙4800元 適合輕度近視,角膜條件較好,視覺(jué)質(zhì)量要求一般者。
B LASIK XP刀 單2900元 雙5300元 適合輕、中度近視,角膜條件較好,視覺(jué)質(zhì)量要求一般者。
C LASEK術(shù) 單2800元 雙5600元 適合輕、中度近視、角膜較薄者,以及公安、運動(dòng)員等特殊職業(yè)者。
D 個(gè)體切削 單3600元 雙7200元 適合中、高度近視、閃光,角膜較薄或瞳孔大,對視覺(jué)質(zhì)量要求高者。
E 個(gè)體化切削+XP刀 單4100元 雙7700元 適合高度近視散光角膜薄或瞳孔大,對視覺(jué)質(zhì)量要求高者。
F 飛秒激光 單6800元 雙13600元 適合絕大多數患者,是叫我安全的手術(shù)方式。尤其適合于對手術(shù)恐懼,視覺(jué)質(zhì)量要求高的患者。
備注:具體手術(shù)方案及術(shù)后效果需根據詳細術(shù)前檢查的結果由醫生確認。
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