眼病知識
2025-03-08
全飛秒4.0和3.0在術(shù)后【文章導讀】激光近視眼手術(shù)后遺癥的出現,既有主觀(guān)的原因,也有客觀(guān)的原因。主觀(guān)的原因,都是可以預防以及避免的。客觀(guān)原因造成的后遺癥,就只能盡量減少其危害程度。一般來(lái)說(shuō),感染主要
激光近視眼手術(shù)后遺癥的出現,既有主觀(guān)的原因,也有客觀(guān)的原因。主觀(guān)的原因,都是可以預防以及避免的。客觀(guān)原因造成的后遺癥,就只能盡量減少其危害程度。一般來(lái)說(shuō),感染主要就是客觀(guān)原因造成的;而后面那一種角膜擴張,就是主觀(guān)原因造成的。
近視激光手術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生的原因
由于地域和手術(shù)醫院的不同,以及個(gè)體差異的存在,激光近視眼手術(shù)后遺癥的發(fā)生比率也有高低之分。其中引發(fā)術(shù)后后遺癥產(chǎn)生的原因主要有如下幾個(gè):
1、術(shù)前檢查不嚴格,不符合條件者做了手術(shù)。
準分子激光近視眼手術(shù)雖然是矯治近視最安全有效的,但不是每個(gè)人都適合的。因此,每位朋友做近視眼手術(shù)需進(jìn)行嚴格的術(shù)前檢查,有手術(shù)禁忌癥,如患有活動(dòng)性眼部病變、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身結締組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體質(zhì)、孕婦、對視力要求特高且對手術(shù)思想顧慮大者等,不要冒險手術(shù)。否則,會(huì )導致后遺癥和其他的手術(shù)風(fēng)險
2、近視眼手術(shù)設備便宜、陳舊,激光不穩定是導致后遺癥發(fā)生的另一個(gè)重要原因。
準分子激光近視眼手術(shù)中,設備的先進(jìn)程度對術(shù)后效果影響較大價(jià)格低廉、陳舊的設備對近視患者術(shù)前檢查結果不是很準確,容易混淆醫生對病情判斷;準分子激光近視眼手術(shù)中,設備的先進(jìn)程度對術(shù)后效果影響較大。設備和耗材不同,價(jià)格相差幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等,其手術(shù)風(fēng)險的差別就可想而知了。部分醫院為節約成本,從檢查設備到手術(shù)設備,“清一色”的便宜貨,這對術(shù)前檢查、術(shù)中安全、術(shù)后質(zhì)量都有很大的影響。
3、一次性刀片反復使用,大大增加了手術(shù)感染機率。
準分子激光手術(shù)中,會(huì )用到一次性刀片和一次性負壓管,若反復使用,會(huì )造成下一個(gè)患者交叉感染上上一個(gè)患者的疾病。首先是交叉感染,其次,刀刃在做過(guò)一次角膜瓣后會(huì )有肉眼看不見(jiàn)的缺口,隨著(zhù)使用次數的增多缺口會(huì )越來(lái)越多,6-8個(gè)人使用后的刀片在顯微鏡下呈鋸齒狀,角膜瓣切出來(lái)與手術(shù)前設計的厚度不一樣、同一角膜瓣厚度不一樣,就易出現皺折,影響視力,導致并發(fā)癥的發(fā)生等,嚴重的可能導致失明。
4、職業(yè)道德缺失,醫生為了暴利強推不符合近視朋友的手術(shù)方式 。
每個(gè)近視患者角膜厚度等都不一樣,具有個(gè)體差異,所以每個(gè)人適合的手術(shù)方式也不一樣。有個(gè)別醫生在看完患者術(shù)前檢查結果后,并不是根據結果制定個(gè)性化的手術(shù)方式,而是在推介手術(shù)方式時(shí),不從手術(shù)的安全性考慮,只考慮利潤的最大化。
5、手術(shù)醫生技術(shù)和經(jīng)驗不足也是導致后遺癥的原因之一。
目前,世界上核心的近視眼手術(shù)方式主要有:飛秒激光、超薄TK手術(shù)、TK+LASEK手術(shù)、普通TK手術(shù)、超薄LASIK手術(shù)六、LASEK手術(shù)、普通LASIK手術(shù)。由于每個(gè)醫生的技術(shù)水平不一樣,不是每個(gè)醫生對每種手術(shù)方式都能熟練操作,如飛秒激光,一些醫院雖然有,但有些醫生的技術(shù)水平或經(jīng)驗尚不能達到這種要求,硬著(zhù)頭皮上臺手術(shù),這肯定對手術(shù)質(zhì)量有相當的不利影響。而且近視朋友還需要明白:富有經(jīng)驗的醫師在手術(shù)過(guò)程中處理各種復雜的個(gè)體差異問(wèn)題,保證每個(gè)患者的手術(shù)安全是經(jīng)驗欠缺的醫生難以做到的。
6、服務(wù)質(zhì)量差,術(shù)后復查不及時(shí),術(shù)后護理不遵醫囑也會(huì )導致后遺癥的發(fā)生。
服務(wù)不到位,術(shù)后復查是否及時(shí)、準確,術(shù)后回訪(fǎng)跟蹤是否到位,都對術(shù)后視力恢復質(zhì)量有較大影響。同時(shí),患者自身對眼睛的保護不周,沒(méi)按醫囑進(jìn)行術(shù)后護理也會(huì )、造成后遺癥。
掃描二維碼關(guān)注廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心微信
掃描二維碼入群獲取更多眼科資訊