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特別的角膜炎癥—棘阿米巴角膜炎

時(shí)間:2015-12-05 14:08來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】眼病中,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),又難以確診是眼科醫(yī)生不希望看到的情況,青光眼持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但醫(yī)生可以通過(guò)眼壓測(cè)量、眼部檢查等確診,并通過(guò)手術(shù)、藥物對(duì)病情進(jìn)行控制,棘阿米巴角膜炎

 
眼病中,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),又難以確診是眼科醫(yī)生不希望看到的情況,青光眼持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但醫(yī)生可以通過(guò)眼壓測(cè)量、眼部檢查等確診,并通過(guò)手術(shù)、藥物對(duì)病情進(jìn)行控制,棘阿米巴角膜炎則不同,這是一種持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、嚴(yán)重威脅視力的角膜炎。
 
棘阿米巴角膜炎由棘阿米巴原蟲(chóng)感染引起,是一種嚴(yán)重威脅視力的角膜炎。該病常表現(xiàn)為一種慢性、進(jìn)行性角膜潰瘍,病程可持續(xù)數(shù)月之久。
 
棘阿米巴角膜炎多因角膜接觸棘阿米巴污染的水源、物品有關(guān),約85%患者與角膜接觸鏡的使用有關(guān),角膜外傷、角膜移植和接觸棘阿米巴污染的水源也是常見(jiàn)的原因。多為單眼發(fā)病,患眼畏光、流淚伴視力減退、眼痛劇烈,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。
 
本病臨床上表現(xiàn)多樣,容易和單純皰疹病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。而且,不同階段的臨床表現(xiàn)也不同。
 
感染初期:表現(xiàn)為上皮混濁、微囊羊水腫或假樹(shù)枝狀,上皮完整,少數(shù)患者可出現(xiàn)特征性放射狀角膜神經(jīng)炎。
 
進(jìn)展期:隨著病變進(jìn)展,角膜出現(xiàn)中央或旁中央環(huán)狀浸潤(rùn),可伴有上皮缺損,也可表現(xiàn)為中央盤(pán)狀病變、基質(zhì)水腫增厚并有斑點(diǎn)或片狀混濁。
 
感染晚期:由于組織中蛋白酶和膠原酶的釋放,導(dǎo)致基質(zhì)溶解、形成囊腫、角膜潰瘍甚至穿孔。
 
由于某些患者的癥狀不明顯,或不是明顯的棘阿米巴角膜炎典型癥狀,這時(shí)就需要進(jìn)行角膜切片觀察細(xì)菌種類(lèi),以決定治療的方案。

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