角膜移植手術,可能是大家比較熟悉的一個眼科手術了。但大家需要知道的是,并不是所有的失明都能通過角膜移植手術恢復視力的,像一些眼底或視神經疾病引起的失明就不行了,一般只是因為角膜原因失明的才可以。
角膜分5層:
①上皮細胞層:角膜最表面的一層,層間的細胞相互連接構成致密堅固的屏障,可以阻止大部分微生物的侵入。上皮細胞具有再生能力,因此損傷只局限在上皮層,一般可以很快恢復且不留痕跡。
②前彈力層:由膠原纖維組成,不能與基質層分離。
③基質層:占整個角膜厚度的90%,也是由膠原纖維構成。不能再生,損傷愈合后會留有不透明瘢痕。一般的準分子、飛秒等激光手術就是切削的這一層。
④后彈力層:角膜內皮細胞的基底膜,很容易和相鄰的基質層及內皮細胞分離,后彈力層堅固,對化學物質和病理損害的抵抗力強。
⑤內皮細胞層:雖然只有一層內皮細胞,但是可以算是角膜最重要的一層。這是由于它發(fā)揮水泵的作用,使角膜保持脫水且透明的狀態(tài)。當內皮細胞受損,將不能再生,受損較嚴重時,內皮層的角膜-房水屏障功能被破壞,會使得角膜出現(xiàn)水腫且失去透明性。
而角膜病變,根據病變累及的范圍不同,有時候并不需要5層全換,可以只換其中幾層。這樣一個角膜有可能就可以給不止一個人用了。
目前,根據置換的部分不同,目前角膜移植的方式主要有穿透性角膜移植、板層角膜移植和角膜內皮移植。