腫瘤,是令近代人恐懼的詞語(yǔ)之一。一旦罹患腫瘤,不僅要花費大量的治療費用,還可能被奪走生命。雖然不那么經(jīng)常聽(tīng)說(shuō),但是眼眶也會(huì )長(cháng)腫瘤,如果是惡性腫瘤,甚至會(huì )致命!
眼眶腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性包括淚腺腫瘤、血管瘤和視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,繼發(fā)性者多來(lái)自眼瞼、眼內、鼻竇和鼻咽部腫瘤,還有眼眶慢性炎癥引起的眼眶假瘤。
(1)淚腺腫瘤:分為混合性、圓柱瘤及腺癌三種,淚腺混合瘤較多見(jiàn),常發(fā)生于中年以上,良性者多,僅1/5為惡性。因柱瘤及腺癌均為惡性。發(fā)病早期有流淚及眼球向下方突出,在眶外上緣內可摸到表現光滑而質(zhì)地硬的圓形腫物呈結節狀的腫塊。惡性者生長(cháng)迅速,在眶外上緣有壓痛,早期治療方法是徹底切除腫瘤。良性者單純切除,惡性者做眶內容挖除術(shù),術(shù)后行放射治療。
(2)眶內血管瘤:為良性腫瘤。多為海綿狀血管型,在眼球后肌錐內,有完整包膜,生長(cháng)緩慢,也有毛細血管型,無(wú)包膜,呈彌漫性增生。
該病除了眼球漸漸向正前方突出外,無(wú)其他癥狀,當腫瘤長(cháng)在肌圓錐外時(shí)眼球偏位,運動(dòng)障礙,視力減退或有復視,在眼眶緣外下方可摸到光滑有彈性無(wú)壓痛腫塊。常用開(kāi)眶手術(shù)治療。
(3)橫紋肌肉瘤:常見(jiàn)于兒童,起病急發(fā)展快,惡性程度高,早期易向顱內及身體其它處轉移。常使單側眼球驟然突出,向外向下發(fā)展,伴有疼痛、流淚、眼球運動(dòng)障礙、結膜水腫。
眼底可見(jiàn)視乳頭水腫、黃斑放射狀條紋、視力減退。治療方法為早期發(fā)現早期行眶內容剜出術(shù),術(shù)后放射治療。
(4)眼眶假瘤:是眶內組織非特異性慢性增殖性炎癥。多見(jiàn)于中年以上男性,常單眼發(fā)病,起病急,但發(fā)展慢,大都有炎癥史,并有疼痛、流淚、結膜充血水腫、眼球突出、運動(dòng)障礙、視力下降及復視。眶內可捫及腫塊,較硬,邊界不清。X線(xiàn)攝片顯示致密陰影或眼眶擴大,但無(wú)骨質(zhì)破壞。常用抗生素和激素治療。可合并用碘劑及環(huán)磷酰胺等。高度突眼或藥物療效欠佳者,可做腫瘤切除。
病發(fā)眼眶腫瘤的原因,多與精神因素、內分泌失調、免疫缺陷與遺傳等因素有關(guān),熏煙熏酒、飲食不當、熬夜或局部理化因素刺激,以及別處腫瘤的轉移等,都很容易導致眼眶腫瘤發(fā)作。因此,日常生活中要注意保持科學(xué)合理的生活作息,健康飲食,學(xué)會(huì )舒壓,保持心情舒暢,如有眼部不適,及時(shí)就醫。