如果孩子一出生或出生后(幾天或一星期)就一直持續有流眼淚、眼屎多的情況,應懷疑是否為新生兒淚囊炎,盡早就診判斷。
鼻淚管下端的黏膜皺襞未打開(kāi)
淚道包括上下淚小點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管,鼻淚管通往下鼻道,使得眼淚流入鼻腔內,而據統計,大概有20%-30%的足月的新生兒,在出生的時(shí)候鼻淚管下端的黏膜皺襞沒(méi)有打開(kāi),眼淚就無(wú)法通過(guò)淚道往下流,積聚在淚囊區,繼而發(fā)生感染發(fā)炎,出現流眼淚、膿性分泌物(眼屎多)等情況,即新生兒淚囊炎。出生4-6周時(shí),有一部分新生兒的黏膜可以自行打開(kāi),需要治療或干預的大概只有5%-10%的孩子。新生兒淚囊炎與分娩方式無(wú)關(guān)。
新生兒持續流眼淚、眼屎多
如果孩子一出生或者出生后(幾天或一星期)就有眼屎多的情況,在新生兒科醫生滴過(guò)抗生素之后還是沒(méi)有改善的情況下,就應及時(shí)就醫。家長(cháng)容易把孩子眼屎多的原因歸結于上火熱氣,這時(shí)應注意,如果長(cháng)時(shí)間一直出現流眼淚、眼屎多的癥狀,應懷疑是否為新生兒淚囊炎,盡早就診判斷。
新生兒結膜炎炎癥反應更劇烈
結膜炎即通常所說(shuō)的紅眼病,在新生兒中發(fā)病率是很低的。如果孩子在出生時(shí),特別是順產(chǎn)的孩子,經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,而產(chǎn)婦產(chǎn)道有炎癥(如陰道炎等),是有可能會(huì )出現結膜炎。但相比淚囊炎來(lái)說(shuō),結膜炎較為少見(jiàn),炎癥反應會(huì )表現得更為劇烈,充血明顯、膿性分泌物多等;孩子容易哭鬧,影響進(jìn)食,有些炎癥嚴重的甚至會(huì )引起白細胞高。結膜炎在治療上,首先要做分泌物的化驗,判斷是哪種細菌感染所引起,再進(jìn)行相關(guān)的抗生素的治療。