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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤分為幾個(gè)發(fā)病周期？

時(shí)間：2022-03-24 15:19來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是兒童較常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高，多發(fā)于兒童，尤其是3歲以下的兒童，常表現(xiàn)為白瞳癥，可侵及單眼或雙眼。發(fā)病

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是兒童較常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高，多發(fā)于兒童，尤其是3歲以下的兒童，常表現(xiàn)為白瞳癥，可侵及單眼或雙眼。發(fā)病率約為1/15000~1/28000。其無(wú)確切病因，35%~45%的病例屬于遺傳型，為常染色體顯性遺傳；55%~65%屬于非遺傳型，與13q14Rb基因突變有關(guān)。

根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程可分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期和全身轉(zhuǎn)移期。

1.眼內(nèi)期：開(kāi)始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無(wú)視力障礙，因此本病早期一般不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入玻璃體或接近晶體時(shí)，瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光，如貓眼樣（“黑貓眼”），此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

2.青光眼期：由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)體積增大，引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等癥狀。兒童長(zhǎng)期的高眼壓可使眼球壁擴(kuò)張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀。

3.眼外蔓延期：一開(kāi)始發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延。其次侵入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出；也可向前穿破角膜在球外生長(zhǎng)，形成巨大腫瘤。

4.全身轉(zhuǎn)移期：多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)；亦可經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至全身其他器官。

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