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學(xué)齡前兒童的弱視矯正

時(shí)間:2018-11-27 14:32來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】孩子的視力發(fā)展也是爸爸媽媽們關(guān)心的重點(diǎn)之一,所以今天小助手就和爸爸媽媽們來說說孩子的弱視問題。 凡眼部無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視,包括單眼斜視、屈光參差

  孩子的視力發(fā)展也是爸爸媽媽們關(guān)心的重點(diǎn)之一,所以今天小助手就和爸爸媽媽們來說說孩子的弱視問題。
 
  凡眼部無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視,包括單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼矯正視力下降,眼部檢查無器質(zhì)性病變。屬于兒童常見的眼病。
 
  我國弱視發(fā)病率為2%-4%,發(fā)病早,預(yù)防和治療與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,治療越早,療效便越好。3-5歲是兒童弱視治療的黃金時(shí)期,8歲后療效較差,而成人后則治療基本無效。
 
  那么弱視分為以下四種:
 
  斜視性弱視
 
  單眼注視患兒的偏斜眼多發(fā)生弱視,是由于患兒眼位偏斜發(fā)生復(fù)視,為了消除復(fù)視及視覺紊亂,視皮質(zhì)中樞主動(dòng)抑制由斜視眼黃斑輸入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部的功能長期被抑制而形成弱視,即視覺混淆引起視皮質(zhì)抑制的后果。
 
  屈光參差性弱視
 
  雙眼屈光參差較大,使視網(wǎng)膜成像清晰度不等或經(jīng)矯正后視網(wǎng)膜成像大小不等,融合困難,視皮質(zhì)中樞抑制了來自屈光不正較大一眼的物像,長時(shí)間的抑制就發(fā)生了弱視。
 
  行覺剝奪性弱視
 
  在嬰幼兒期因屈光間質(zhì)混濁、完全性上瞼下垂、先天性(如眼瞼血管瘤)、醫(yī)源性(如遮蓋)等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼內(nèi),妨礙了黃斑接受行覺刺激,使視功能發(fā)育收到抑制。如在視覺敏感期(3歲以前)發(fā)生則更易形成弱視。
 
  屈光不正性弱視
 
  單側(cè)或雙側(cè),發(fā)生在高度屈光不正未戴矯正眼鏡患兒,常為高度遠(yuǎn)視或散光,由于調(diào)節(jié)有限。又未配戴矯止眼鏡,視遠(yuǎn)、近物都不能獲得清晰物像而形成弱視。
 
  那么兒童弱視表現(xiàn)有視力減退、擁擠現(xiàn)象(分辨成行的能力<分辨單個(gè)視標(biāo)的能力)和雙眼單視功能障礙。
 
  治療弱視有以下幾種方式:
 
  屈光不正的矯正:消除產(chǎn)生形覺剝奪的因素,是弱視治療中的有效方法,即通過檢影驗(yàn)光給予及時(shí)而正確的配戴矯正眼鏡。
 
  遮蓋療法:消除雙眼異常的交互作用,即遮蓋健眼強(qiáng)迫使用弱視眼,是治療弱視的有效方法。
 
  視刺激療法:即采用綜合弱視治療儀利用空間頻率不同的條柵使視細(xì)胞得到刺激。
 
  其他治療:如紅色濾光片法、后像療法、綜合療法、藥物療法、針灸、視覺治療及家庭精細(xì)訓(xùn)練。
 
  弱視應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
 
  因此提醒廣大家長,要注意定期為嬰幼兒普查視力,6個(gè)月以上的嬰幼兒進(jìn)行視力篩查,能早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼的屈光度,>4歲能測視力者結(jié)合國際對數(shù)視力表檢查,一般3-6個(gè)月檢查一次。對有弱視、斜視、屈光異常等眼病家族史的兒童,應(yīng)列為重點(diǎn)防治對象。

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