人群中散光的發(fā)生率是較高的,輕度的散光對視覺(jué)發(fā)育不構成影響,成年后戴鏡即可以矯正視力,然而較明顯的散光,會(huì )對視覺(jué)發(fā)育造成影響,沒(méi)有及時(shí)治療可能持續終身。
家長(cháng)往往不能區分自己孩子的散光是否嚴重,需不需要治療,也不明白治療的意義在哪里?
甚至絕大多數的家長(cháng),說(shuō)不清什么是散光。
一、什么是散光?
通俗的講,散光就是眼球發(fā)育的不圓。如果眼球形狀像一個(gè)足球,就沒(méi)有散光;反之,如果像一個(gè)橄欖球,就有散光了。有的散光是角膜發(fā)育的不圓,也有的是其它部位不圓。
二、散光是先天的嗎?
根據定義可以知道,散光既然是發(fā)育的異常,自然都是先天范疇的。小時(shí)候眼球圓,大了越長(cháng)越不圓,可能性較小,即使變化也不會(huì )有大的改變,如果有顯著(zhù)的變化,就要考慮圓錐角膜之類(lèi)器質(zhì)性病變等問(wèn)題了。
三、孩子的散光可以根治嗎?
散光的孩子,好些年散光度數沒(méi)有變化的,倒是大多數。少數有些變化的,也不會(huì )有大的變化。目前還沒(méi)有辦法,將不圓的眼球,治療成絕對圓。成年后打激光,也只是切削角膜的形狀來(lái)補償其它部位的不圓。所以,訓練,按摩不會(huì )改變眼球的形狀,自然對散光也沒(méi)有特殊作用。當然,也沒(méi)有必要特意去改變眼球的形狀,因為眼球本身沒(méi)有任何器質(zhì)性結構問(wèn)題。
四、散光有什么危害?
既然散光眼沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題,只是眼球長(cháng)的不圓,有什么危害呢?有的,因為眼球不圓,外界任何物體,成像到患者的視網(wǎng)膜上時(shí),是模糊的,換句話(huà)說(shuō),物像的清晰度不夠。這個(gè)模糊的物像,會(huì )刺激一側大腦視皮層模糊的發(fā)育,這個(gè)視皮層發(fā)育的延緩,就稱(chēng)為弱視。表現為,戴鏡視力不佳。
五、如何治療散光?
既然知道了散光的危害,那么治療最重要的就是戴合適的眼鏡,戴鏡后,外界任何物體,透過(guò)鏡片,再成像到患者視網(wǎng)膜時(shí),變成了清晰物像。這個(gè)清晰物像會(huì )刺激一側大腦視皮層發(fā)育。顯然,大腦視皮層的發(fā)育,是有時(shí)限的,一般是從生下來(lái)到7~8歲左右,我們稱(chēng)之為可塑期。換句話(huà)說(shuō),成年以后,不論如何用清晰物像去刺激大腦視皮層,大腦也不會(huì )再發(fā)育了,因為已經(jīng)發(fā)育定型了。所以散光導致的弱視,年齡越小治療效果越好。亞洲(包括我們國家和印度,日本等地)的有些家長(cháng)不愿意孩子過(guò)早佩戴眼鏡,對于這類(lèi)患者容易錯過(guò) 治療時(shí)機。
六、散光一定要戴鏡嗎?
不是的,散光的度數和軸向不同,對視網(wǎng)膜的物像清晰度影響也不同。換句話(huà)說(shuō),輕度的散光,視網(wǎng)膜物像清晰度影響不大,矯正視力能達到相應年齡的正常標準,不一定需要戴鏡矯正;反之,嚴重的散光,導致視網(wǎng)膜物像模糊,就必須盡早的給予視網(wǎng)膜清晰物像了。所以,戴不戴鏡,要根據散光的度數,軸向,矯正視力,患者的癥狀,年齡,及各種因素,綜合分析。
七、散光和近視有什么區別?能不能像近視一樣,晚幾年再戴眼鏡?
根據上面講到的內容,我們可以知道,散光眼的視網(wǎng)膜物像總是模糊的。而近視和散光是完全不同的。近視的孩子,遠處的事物成像到他的視網(wǎng)膜是模糊的;而近處某一距離(取決于近視度)的物像成像到他的視網(wǎng)膜是清晰的。所以,這類(lèi)孩子,視皮層有接受清晰物像刺激的機會(huì ),發(fā)育一般不受影響。我們很少將近視稱(chēng)為弱視,除非是先天的高度近視,視皮層受清晰物像刺激不夠,有一部分弱視的因素,早期戴鏡也會(huì )改善視力。所以,嚴重散光對于眼鏡的需要遠比近視要迫切。家長(cháng)也不能拿近視的經(jīng)驗套用在散光眼上。當然,即使是近視,晚些戴鏡,可能對調節集合系統產(chǎn)生影響,是另外的話(huà)題了。
八、孩子有散光是不是一輩子要戴眼鏡了?戴鏡子也治不好?
散光到了成年,也可以接受準分子激光治療,兒童時(shí)期還是以戴鏡矯正為主。戴眼鏡不是將散光消除,而是為視網(wǎng)膜提供清晰物像,刺激大腦視皮層發(fā)育。視皮層發(fā)育的這個(gè)過(guò)程,是人類(lèi)出生后必須要經(jīng)歷的過(guò)程。大腦視皮層只有在發(fā)育可塑階段,及時(shí)獲得清晰物像的刺激,才能正常的發(fā)育。