我們都知道,人眼屈光不正包括近視、遠視、散光,其中近視、遠視大部分人都理解,但是了解散光的人相對較少。
在日常驗光中,視光師發(fā)現很多人都有散光,有的人散光甚至在-3.00D或-4.00D以上,那么大家不禁要問(wèn),到底什么是散光,散光的癥狀是什么,什么原因引起的散光,我們平時(shí)又能怎樣預防或矯正散光呢?
散光是眼睛的一種屈光不正,與角膜的弧度和角膜厚度不均有關(guān)。人類(lèi)的眼睛并不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一區域弧度較彎,而另一些區域則較平,正是由于角膜彎曲度不勻(或厚薄不均)造成角膜各子午線(xiàn)的屈折率不一致,使得經(jīng)過(guò)這些子午線(xiàn)的光線(xiàn)不能聚焦于同一點(diǎn),視網(wǎng)膜上的像有兩個(gè)或多個(gè)焦點(diǎn),造成視物模糊重影,這種情況便稱(chēng)為散光。
散光分為規則散光和不規則散光。
規則散光多數是由于角膜先天性異態(tài)變化所致。有些后天引起的散光,比如眼瞼長(cháng)針眼或霰粒腫,長(cháng)期用眼姿勢不良(如經(jīng)常瞇眼、揉眼、躺著(zhù)看書(shū)等等),這樣眼皮壓迫角膜也會(huì )使角膜弧度改變,發(fā)生散光并使散光度數增加。另外,一些眼科手術(shù)也可能改變散光的度數及軸度。
不規則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍、瘢痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。
散光臨床表現
1、模糊
視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時(shí)可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲,且看遠看近都不很清楚,近距離工作時(shí)間稍長(cháng)即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。
2、視力疲勞
對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細調節,加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼人群,容易發(fā)生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進(jìn)行彌補,根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。
3、正常的頭位和眼位
雙眼有高度不對稱(chēng)散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視,散光矯正后可以恢復。高度散光者看遠處目標時(shí)常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響。
散光家長(cháng)誤區
1、很多低度散光兒童的家長(cháng)認為,孩子散光不高,平時(shí)雖然有瞇眼視物的情況,暫時(shí)不給孩子戴鏡,回家督促孩子別瞇眼看東西就可以了。殊不知孩子已經(jīng)出現了散光帶來(lái)的臨床表現,如果不及時(shí)矯正,長(cháng)期靠自身調節來(lái)得到一瞬間的視力提高,長(cháng)此以往可能會(huì )導致孩子出現弱視、斜視及雙眼視物疲勞等癥狀,到這時(shí)不光需要戴鏡,還需要配合弱視訓練。
2、還有很多家長(cháng)發(fā)現孩子有散光后,想通過(guò)按摩針灸等物理療法來(lái)將散光治療好,這是絕對錯誤的,這對孩子起不到任何治療效果,長(cháng)久下去反而耽誤孩子眼睛的矯正。
3、有的家長(cháng)在查出孩子散光后,給孩子配戴了眼鏡,但是誤以為戴幾個(gè)月就可以不用戴了,這是錯誤的,戴眼鏡的目的不是消除散光,而是通過(guò)戴鏡來(lái)矯正散光,提高視力。
散光的矯正
1、規則散光
可按散光類(lèi)型及散光度數驗配帶散光的框架眼鏡,也可以配戴散光軟鏡或者RGP硬鏡。低度散光者可根據視力及眼疲勞狀態(tài)決定是否配鏡。如果有斜視、歪頭等癥狀須配鏡矯正。
2、不規則散光
選擇RGP硬鏡進(jìn)行矯正,效果良好。RGP是由高透氧材料制成的硬性隱形眼鏡。又稱(chēng)“會(huì )呼吸的隱形眼鏡”,配戴不易引起角膜缺氧反應;RGP材質(zhì)為硬質(zhì),不會(huì )隨角膜輕易改變自身形態(tài),加上淚液透鏡等影響,矯正散光效果很好,對于不規則散光而言,RGP硬鏡是非常好的選擇。且有研究表明RGP具有一定的延緩散光進(jìn)展的作用。
散光的預防
散光的預防應從兒童時(shí)期做起:
1、家長(cháng)應從孩子3歲左右開(kāi)始,到正規機構做眼睛的全面檢查,以后每年定期檢查1~2次。
2、保持正確的書(shū)寫(xiě)習慣和良好坐姿,不要在光線(xiàn)昏暗或者過(guò)度明亮的地方閱讀寫(xiě)字;不能躺著(zhù)或歪頭讀書(shū)、看手機、看電視。
3、注意連續用眼時(shí)長(cháng),看書(shū)寫(xiě)作業(yè)每40分鐘左右、玩手機電腦等電子產(chǎn)品每30分鐘左右就要閉眼休息或者遠眺5~10分鐘,讓眼睛充分放松,緩解視疲勞。
4、如孩子有屈光問(wèn)題應聽(tīng)從醫生及視光師的建議及時(shí)矯正,如放任不管或處理不當,會(huì )加重散光程度。
5、不做危險性的動(dòng)作,減少外傷的發(fā)生率;注意用眼衛生,不用臟手揉眼,有眼病及時(shí)治療。