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上瞼下垂檢查四大原則

時(shí)間：2019-07-30 15:04來(lái)源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導讀】在2019年1月召開(kāi)的夏威夷國際眼科會(huì )議上，Dr. Andrew R. Harrison為我們分享了他在上瞼下垂臨床診療工作中總結出的上瞼下垂檢查四大原則。原則一：必須！首先！立即！檢查瞳孔如一上

　　在2019年1月召開(kāi)的夏威夷國際眼科會(huì )議上，Dr. Andrew R. Harrison為我們分享了他在上瞼下垂臨床診療工作中總結出的上瞼下垂檢查四大原則。

　　原則一：必須！首先！立即！檢查瞳孔

　　如一上瞼下垂伴瞳孔不對稱(chēng)患者，上瞼下垂側瞳孔放大，則要考慮是否有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，這往往預示患者有生命危險。如是上瞼下垂伴瞳孔縮小的患者，則要對其進(jìn)行下丘腦至肺尖部的MRI和MRA檢查，以明確是否存在動(dòng)脈病變。

　　原則二：檢查患者眼球運動(dòng)

　　上瞼下垂、瞳孔大小及眼球運動(dòng)三位一體、同時(shí)存在，如果其中之一有異常，則必須檢查另兩項是否異常。如表現為上瞼下垂及眼球運動(dòng)異常，但雙側瞳孔對稱(chēng)的患者，則可能患有瞳孔保留型動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹、肌肉萎縮癥或甲狀腺相關(guān)眼病。

　　原則三：外翻上眼瞼查

　　看檢查是否存在隱形眼鏡殘留、巨乳頭性結膜炎、結膜腫塊和眼瞼下垂綜合征。眼瞼下垂綜合征由于瞼板不穩固，會(huì )加大提上瞼肌手術(shù)難度，所以收緊上眼瞼至關(guān)重要，這可以糾正大多數患者的上瞼下垂。

　　原則四：檢查患者提上瞼肌功能

　　提上瞼肌功能決定了術(shù)式的選擇。雖然提上瞼肌手術(shù)是一個(gè)“偉大的手術(shù)”，但是結膜-Müller肌切除術(shù)相對更快、更容易預測、成功率更高。

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