上瞼下垂術(shù)后有什么風(fēng)險?
1.術(shù)后出血、感染,傷口愈合不良
這是任何手術(shù)后都可能出現的共性問(wèn)題,對癥處理即可
2.矯正不足
術(shù)后眼睛還是睜得不夠大,一般是提上瞼肌調整的量不夠,或縫線(xiàn)結扎松脫導致。可以在術(shù)后3-6個(gè)月再進(jìn)行一次修復手術(shù)
3.矯正過(guò)度
術(shù)后眼睛睜得過(guò)大,提上瞼肌調整的量過(guò)多。 輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕;重者需要再次調整固定
4.眼瞼閉合不全(主動(dòng)閉眼或睡眠時(shí)不能完全閉上,眼球會(huì )部分暴露)
這個(gè)是術(shù)后常見(jiàn)現象,上瞼下垂矯正程度越大該問(wèn)題越嚴重。術(shù)前需要檢查患者是否存在貝爾征(閉眼時(shí),檢查者撐開(kāi)患者側眼瞼,眼球向上轉動(dòng)則為貝爾征陽(yáng)性,而缺乏貝爾征者不宜手術(shù))。如果是輕者會(huì )隨著(zhù)恢復逐漸緩解;嚴重的可能無(wú)法眼瞼閉合,但會(huì )逐漸適應。只需術(shù)后加強保護,白天滴眼藥水,晚上涂眼藥膏,不必過(guò)于擔心。
5.暴露性角膜炎
如果眼瞼不能完全閉合,黑眼球暴露,可能導致角膜炎,這也是術(shù)后早期重點(diǎn)防護和觀(guān)察的主要并發(fā)癥。一般醫生會(huì )開(kāi)一些眼藥水和眼藥膏,用藥后會(huì )慢慢改善。總之一句話(huà):謹遵醫囑。
6.瞬目運動(dòng)(眨眼)減少
具體表現是做了手術(shù)的那側眼睛眨眼頻率少于健側。建議堅持正常頻率低眨眼,一切順其自然。
7.上瞼遲滯
患者術(shù)后眼睛向下看時(shí),患側上眼皮不能與健側同步向下落。術(shù)后鍛煉大睜眼,一般可逐漸改善,嚴重的需要再次手術(shù)改善。
8.上瞼下垂復發(fā)
部分患者會(huì )有不同程度的上瞼下垂復發(fā),有些需要再次手術(shù),但也有患者觀(guān)察20年左右沒(méi)有明顯復發(fā)的案例。上瞼下垂較重的患者,手術(shù)調整時(shí)需要適當地“矯枉過(guò)正”,以預防術(shù)后復發(fā)。
9.雙側不對稱(chēng)
手術(shù)后,兩邊眼睛形態(tài)輕度不對稱(chēng)是會(huì )存在的。一般雙側采用的是不同的術(shù)式,醫生需要通過(guò)雙側不對稱(chēng)性操作來(lái)盡量獲得對稱(chēng)的效果,但完全對稱(chēng)是很難做到的。正常情況下建議等完全恢復后再觀(guān)察判斷,輕微不對稱(chēng)再次處理的必要性不大,但如果明顯雙側不對稱(chēng)可以再次修復調整。
10.結膜脫垂
就是眼睛上方的結膜掉下來(lái)了,一般都能夠自行恢復,嚴重的可能需要手術(shù)改善。