眼病知識
2024-03-01
母系遺傳性疾病:L【文章導讀】視神經(jīng)炎通常分為視盤(pán)炎和球后視神經(jīng)炎。是由于視神經(jīng)的病變導致視神經(jīng)傳導功能受損,視功能改變。視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生,視力急劇下降,一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動(dòng)或洗
視神經(jīng)炎通常分為視盤(pán)炎和球后視神經(jīng)炎。是由于視神經(jīng)的病變導致視神經(jīng)傳導功能受損,視功能改變。視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生,視力急劇下降,一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動(dòng)或洗熱水澡以后。視力變昏暗,好像燈光調弱一般。物體的顏色看起來(lái)變得陰暗退色。眼球后方可能會(huì )有疼痛的感覺(jué),特別是眼球轉動(dòng)時(shí)。根據視力、眼底及視野等即可確診。可自然緩解或在病變早期針對病因治療,通常視力可恢復。若治療不及時(shí),發(fā)展到視神經(jīng)萎縮時(shí),恢復的可能就不大了。
引起視神經(jīng)炎的原因較為復雜,常見(jiàn)有以下幾種。
1、局部炎癥:如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng);眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過(guò)血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎,或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內組織產(chǎn)生過(guò)敏致視神經(jīng)發(fā)炎。
2、營(yíng)養不良及代謝紊亂:如貧血、哺乳、妊娠及維生素缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)等可引起視神經(jīng)營(yíng)養代謝障礙,致視神經(jīng)發(fā)炎。
3、脫髓鞘疾病:近年來(lái)認為本病是一種自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起機體對神經(jīng)髓鞘的超敏反應,導致神經(jīng)(包括視神經(jīng))發(fā)生急性炎癥改變,繼而發(fā)生髓鞘脫失。
4、全身性感染:如結核、痢疾、白喉、梅毒、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等細菌感染或流行性感冒、麻疹、帶狀皰疹等病毒感染,病原體通過(guò)血液直接累及視神經(jīng),或視神經(jīng)對病原體產(chǎn)生變態(tài)反應所致。
5、中毒:如煙、酒、砷、鉛及乙胺丁醇、異煙肼等外界毒物通過(guò)皮膚或呼吸道、消化道侵入體內,使視神經(jīng)遭受損害,引起
視力障礙。
視神經(jīng)炎的常見(jiàn)癥狀和檢查?
1、視力下降。大多視力突然下降,甚至發(fā)病數日即可降至光感或無(wú)光感。
2、眼球轉動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。
3、瞳孔對光反射遲鈍或消失,或對光反應不持久。
4、眼底改變。視盤(pán)炎時(shí)視盤(pán)充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲,視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時(shí)可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí),早期眼底基本正常,晚期視盤(pán)顏色變淡,視神經(jīng)萎縮。
5、視野改變,表現為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。
6、電生理檢查表現為視覺(jué)誘發(fā)電位P波潛伏期延長(cháng),波幅值下降。
7、眼底熒光血管造影可見(jiàn)視盤(pán)炎時(shí)早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。
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