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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因有哪些?

時間:2019-11-15 10:54來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】很多家屬認(rèn)為,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是醫(yī)院錯誤吸氧治療導(dǎo)致的人工盲童 ,這個觀點(diǎn)是錯誤的,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因有: 1、早產(chǎn)、低出生體重:作為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的根本原因

  很多家屬認(rèn)為,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是“醫(yī)院錯誤吸氧治療導(dǎo)致的人工盲童” ,這個觀點(diǎn)是錯誤的,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因有:
 
  1、早產(chǎn)、低出生體重:作為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的根本原因已經(jīng)被人們公認(rèn)。通俗的說就是由于胎兒出生的早或者體重低導(dǎo)致眼球發(fā)育不完全,視網(wǎng)膜血管沒有發(fā)育到正常而導(dǎo)致的嚴(yán)重影響視力的疾病。
 
  2、吸氧:氧療是搶救早產(chǎn)兒生命的重要措施,長時間吸入高濃度氧曾被認(rèn)為是導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因,但是學(xué)者發(fā)現(xiàn)不是所有接受氧療的早產(chǎn)兒都發(fā)生視網(wǎng)膜病變,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生與”相對缺氧”有關(guān),低氧血癥和高氧血癥均可誘發(fā)相似的視網(wǎng)膜血管增生性改變。問題的關(guān)鍵是要盡量保持血氧水平的相對穩(wěn)定,尤其在出生早期盡量避免血氧大范圍波動。出生后第1周內(nèi)動脈血氧分壓波動越大,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高,程度越重。
 
  3、母親因素:遺傳因素、小于胎齡兒、其他(多胎、宮內(nèi)感染、母親妊高癥、母親用藥如β受體阻滯劑等、分娩方式)其他
 
  4、新生兒因素:
 
  (1)感染:感染是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的重要因素,尤其是真菌感染。真菌菌血癥可作為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生的獨(dú)立危險因素。
 
  (2)貧血和輸血:早產(chǎn)兒貧血,體內(nèi)紅細(xì)胞攜氧能力低,引起相對低氧、缺氧,而反復(fù)的輸血會造成血壓和血氧的波動,這些都是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險因素。
 
  (3)肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用
 
  (4)血壓波動:可以影響視網(wǎng)膜血流灌注,而為了提高血壓多巴胺的使用增加了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生的危險。
 
  5、其他因素(1)微量元素的缺乏(2)二氧化碳(3)其他的可能誘因有支氣管肺發(fā)育不良、腸外營養(yǎng)、壞死性小腸結(jié)腸炎、換血、消炎痛的應(yīng)用、呼吸暫停、心率緩慢、宮內(nèi)慢性缺氧、呼吸窘迫綜合癥、機(jī)械通氣、抽搐、顱內(nèi)出血、血液粘稠、體溫變化、利用體外受精技術(shù)受孕等均可能與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有關(guān)。

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