有微信好友問：是不是所有早產兒都需要做視網膜病變篩查？為什么早產兒的眼睛容易出問題？視網膜病變篩查怎么做？聽聽我們給你慢慢道來。

 

　　視網膜病變威脅早產兒視力

 

　　隨著我國圍產醫(yī)學和新生兒醫(yī)學診治水平的進步，低孕周、低出生體重早產兒的存活率逐步提高，早產兒視網膜病變已成為威脅早產兒視力，甚至導致失明的主要原因之一。早產兒視網血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網膜新生血管及纖維增生，多為雙眼發(fā)病，輕者可自愈，嚴重者會因出現視網膜脫離等病變而致盲。研究顯示，出生體重越低、胎齡越小，但有氧療史者，早產兒視網膜病變的發(fā)病率越高。
 

圖片來源：圖蟲網

 

　　視網膜病變及早治療效果好

 

　　我國衛(wèi)生部于2014年12月頒布了《中國早產兒視網膜病變篩查指南（2014）》。《指南》明確規(guī)定，出生體重小于2千克的早產兒和低體重兒，在生后4~6周或矯正胎齡32周起，就應進行早產兒視網膜病變的檢查。而對患有嚴重疾病的早產兒，篩查范圍可適當擴大。

 

　　隨著早產兒視網膜病變治療技術的進步，只要能夠得到早期治療，患兒預后較好。眼底檢查是早期發(fā)現早產兒視網膜病變的有效手段。

 

　　整個檢查過程由眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和護理人員的共同協作完成。

 

　　檢查前，患兒需禁食兩小時。

 

　　檢查前半小時，醫(yī)生先使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大。

 

　　檢查時，醫(yī)生先為患兒實施表面麻醉后，隨后放置開瞼器，并在暗室內使用雙目間接檢眼鏡和視網膜照相機檢查視網膜，記錄視網膜病變情況。

 

　　檢查后半小時，患兒方可進食。

 

　　篩查時間有講究

 

　　初次眼底檢查時間一般為出生后4~6周或矯正胎齡32周。

 

　　之后的隨訪檢查應根據初次檢查結果而定：若雙眼無病變或僅有1期病變，可隔周復查一次，直到視網膜血管長到鋸齒緣為止；若有2期病變，應每周復查一次，隨訪過程中若病變好轉，可每兩周檢查一次，直至病變完全消退，若出現3期病變，應每周復查2~3次；若達到閾值水平，應在診斷后72小時內進行冷凝或激光治療。