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視網(wǎng)膜變性有哪些常見類型?

時(shí)間:2012-06-11 16:39來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜脫離可致盲,是比較常見的致盲性眼病。而視網(wǎng)膜變性容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,那么視網(wǎng)膜變性有哪些常見類型呢?廈門眼科中心眼底病專家介紹說,引起視網(wǎng)膜脫離的常見視網(wǎng)膜

  視網(wǎng)膜脫離可致盲,是比較常見的致盲性眼病。而視網(wǎng)膜變性容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,那么視網(wǎng)膜變性有哪些常見類型呢?

  廈門眼科中心眼底病專家介紹說,引起視網(wǎng)膜脫離的常見視網(wǎng)膜變性主要有以下幾種:

  一、格子樣變性

  格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。眼球孔者占孔源性脫離眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長(zhǎng)軸與鋸齒緣平行,病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄,有許多白色線條,交錯(cuò)排列成網(wǎng)格狀。這些線條實(shí)際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時(shí)可見色素團(tuán),來源于視網(wǎng)膜色素上皮。

  二、霜樣變性

  大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網(wǎng)膜網(wǎng)膜表面可見到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn),也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

  三、囊樣變性

  好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀,為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

  四、鋪路石樣變性

  好發(fā)于下方周邊的視網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

  五、干性視網(wǎng)膜縱向皺襞

  皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過度生長(zhǎng)視網(wǎng)膜組織的折疊,皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。

  六、視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白

  將鞏膜壓陷后,眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨Q為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí),不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發(fā)白,其后緣有時(shí)形成一清晰的嵴,多見于上方周邊網(wǎng)膜,被認(rèn)為是玻璃體牽引的一個(gè)指征。

  七、玻璃體變性脫離

  玻璃體為一透明狀膠體樣結(jié)構(gòu),充填于眼球內(nèi)后部4/5的空腔內(nèi),對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著于色素上皮層,起著支撐作用。

  本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān),玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。近年來,年輕的發(fā)病者也不斷增加,患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學(xué)生。發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過度。

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