視網(wǎng)膜血管炎可分為動(dòng)脈炎、靜脈炎、毛細(xì)血管炎3種類型，其臨床表現(xiàn)不盡相同，下面將簡(jiǎn)要介紹它們各自的眼部病變的特點(diǎn)。

　　1、視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周圍炎

　　視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中常見的類型，臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘或襯于靜脈血管內(nèi)壁的內(nèi)套，從視盤至周邊視網(wǎng)膜的任何視網(wǎng)膜靜脈均可受累，可呈節(jié)段性受累，也可是全程受累，最早的靜脈炎改變有限局性視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張或其走行不規(guī)則，伴有血流變暗，血管周圍開始聚集多形核白細(xì)胞，以后淋巴細(xì)胞，巨細(xì)胞或類上皮細(xì)胞大量聚積于靜脈周圍形成血管鞘，如炎癥消退，血管鞘可完全消失，也可永久存在，如炎癥持續(xù)存在，則出現(xiàn)繼發(fā)性改變，如血管的玻璃樣變性，管腔狹窄或閉塞，血栓形成，血管壁壞死甚至破裂，此可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、毛細(xì)血管擴(kuò)張、微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜新生血管膜形成等改變，如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血，可導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，增殖性病變的牽引可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

　　2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大變異，免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動(dòng)脈，引起微梗死，出現(xiàn)棉絮斑，此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎，小動(dòng)脈分支的炎癥可以表現(xiàn)為圍繞血管腔的結(jié)節(jié)性白斑，但不會(huì)超出動(dòng)脈壁，此種類型見于眼弓形蟲病，梅毒，結(jié)核，帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變，此種斑塊狀改變消退緩慢，可不留任何痕跡，也可留下輕微的瘢痕，動(dòng)脈炎可導(dǎo)致動(dòng)脈的不規(guī)則白鞘，白鞘可是節(jié)段性的，也可是全程性的，嚴(yán)重的動(dòng)脈炎可使血管血流完全中斷，引起大片狀視網(wǎng)膜壞死和出血，此種嚴(yán)重視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎可見于結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，Wegner肉芽腫，Churg-Strauss綜合征，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒所引起的視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

　　3、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管炎

　　患者多有視物模糊，視物變形，眼前黑影等癥狀，視力下降一般不明顯，但在黃斑受累時(shí)可有明顯的視力下降，患者視網(wǎng)膜無(wú)明顯的出血，滲出，血管鞘，新生血管等改變，但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫，黃斑囊樣水腫，長(zhǎng)期的慢性炎癥患者也可出現(xiàn)增殖性改變，熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。