患糖尿病多年卻從未做過眼睛檢查，沒想到險(xiǎn)些丟掉了視力。近日，六旬男子因看東西彎曲變形到醫(yī)院就診，被眼科醫(yī)生告知左眼患有黃斑水腫，視力已不到0.1。在廈門眼科中心眼底病中心王曉波主任的建議下，該男子接受了玻璃體腔法瑞西單抗注射。經(jīng)過一個(gè)療程的規(guī)范治療，日前男子左眼的黃斑水腫已消失，視力也逐漸恢復(fù)。
患糖尿病多年不重視，左眼視力驟降不到0.1
老李今年60歲，患有糖尿病及高血壓十幾年了。一年前，老李的左眼視力開始逐漸下降，直到近段時(shí)間，他的左眼不僅視物模糊且看東西出現(xiàn)了嚴(yán)重的變形，過馬路時(shí)斑馬線在他眼里成了一根根歪曲的線。意識(shí)到問題的嚴(yán)重性后，老李在家人的陪同下驅(qū)車前往廈門眼科中心。
接診的廈門眼科中心眼底病中心王曉波主任醫(yī)師根據(jù)老李的描述，判斷老李的眼部情況多是因?yàn)樘悄虿∫鸬难鄣撞∽儭Ｖ蠼?jīng)過全面、詳細(xì)的眼底檢查后，老李左眼被確診為黃斑水腫、2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
“如果把人的眼睛比作一臺(tái)精密的照相機(jī)，那么視網(wǎng)膜就是負(fù)責(zé)成像的底片，而黃斑則位于視網(wǎng)膜的中央，就是底片的焦點(diǎn)，決定著能否看到光亮、顏色和形狀，是非常敏感的部位。人能看到色彩斑斕的世界就是依賴于這個(gè)部位。” 王曉波主任解釋，一旦黃斑出現(xiàn)病變，就會(huì)影響視力。
糖尿病患者由于長期高血糖，破壞了眼睛視網(wǎng)膜的微血管和神經(jīng)組織，引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織發(fā)生水腫，導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞的死亡和變性，從而引起視力下降、視物變形、甚至是失明。一般來說，糖尿病的病程越長，發(fā)生黃斑水腫的概率就會(huì)越高。老李有十多年的糖尿病史，且血糖控制情況不佳，這正是導(dǎo)致他視物不清、視物變形的“元兇”。
創(chuàng)新雙抗機(jī)制，眼底病高效治療新選擇
根據(jù)老李的病情，王曉波主任為老李制定了左眼玻璃體腔法瑞西單抗注射方案。王曉波主任解釋：法瑞西單抗是廈門眼科中心在全國率先引進(jìn)的全球首個(gè)眼內(nèi)注射雙通路藥物。相比傳統(tǒng)的抗VEGF藥物，法瑞西單抗的優(yōu)勢(shì)是可同時(shí)靶向 Ang-2和VEGF-A通路，在抑制新生血管生成的同時(shí)增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。此外，經(jīng)過早期足量的規(guī)范治療后，可以逐漸延長治療間隔到3-4個(gè)月。
完善了詳細(xì)的術(shù)前檢查和相關(guān)準(zhǔn)備，王曉波主任為老李進(jìn)行了左眼玻璃體腔法瑞西單抗注射術(shù)，術(shù)后情況良好。
王曉波主任提醒：
糖尿病患者日常生活中一定要調(diào)整生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)控血壓、血脂及腎功能水平，可以延緩糖尿病眼底病變的發(fā)生、發(fā)展，盡可能降低糖尿病黃斑水腫的患病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要定期做眼部檢查，盡量是每半年做一次眼底檢查，時(shí)刻關(guān)注眼部健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取治療措施，才能阻止和延緩疾病發(fā)展。
