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斜視如何治療?

時(shí)間:2017-03-23 16:13來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】在現實(shí)生活中,我們不難發(fā)現,有些小孩的眼睛看起來(lái)不對稱(chēng),我們稱(chēng)之為斜視,斜視不僅使我們的外貌看起來(lái)不美,還會(huì )使得視覺(jué)功能受損,如果不加以重視治療,還會(huì )引發(fā)更嚴重的

  在現實(shí)生活中,我們不難發(fā)現,有些小孩的眼睛看起來(lái)不對稱(chēng),我們稱(chēng)之為斜視,斜視不僅使我們的外貌看起來(lái)不美,還會(huì )使得視覺(jué)功能受損,如果不加以重視治療,還會(huì )引發(fā)更嚴重的問(wèn)題。那么斜視如何治療呢?
 
  斜視的發(fā)病原因不同,類(lèi)型不同,治療方法也不一樣:
 
  1、根據斜視程度采用不同的治療方法:對于無(wú)癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療。內隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。
 
  間歇性?xún)刃币暥酁檫h視,一旦發(fā)現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性?xún)刃蓖耆弧?/div>
 
  間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈。對于顯性斜視除了調節性?xún)刃币曂猓嘈柙缙谑中g(shù)治療。
 
  2、根據不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性?xún)刃币曤m與眼的調節無(wú)關(guān),但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大, 的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過(guò)度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內斜手術(shù)治療。戴鏡后內斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數。
 
  對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調節引起的,應經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合并弱視,應按用最低的鏡片度數,達到 的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療。
 
  兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數月內患病引起。應首先尋找病因,并請耳鼻喉科、神經(jīng)內科、腦外科、小兒科等會(huì )診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時(shí)機。治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時(shí)可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復。治療半年后不能恢復,可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會(huì )不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時(shí)間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會(huì )消失,雙眼單視功能也會(huì )很快恢復,達到功能性治愈的目的。

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