陽(yáng)陽(yáng)左眼視力非常差,只剩下0.3,而父母渾然不知,直到奶奶發(fā)現了異常,送陽(yáng)陽(yáng)去了醫院,才知道是先天性白內障。這究竟是怎么回事呢?
喝口水,慢慢說(shuō)。
在陽(yáng)陽(yáng)五歲的時(shí)候,奶奶發(fā)現這孩子看電視的時(shí)候怎么老斜著(zhù)眼睛呢?于是奶奶心里有個(gè)疑惑,繼續觀(guān)察了好幾次,發(fā)現每次都是這樣。奶奶跟陽(yáng)陽(yáng)的父母說(shuō)了,當時(shí)父母也沒(méi)當回事,可能就是孩子坐姿的問(wèn)題吧,而且孩子從來(lái)也沒(méi)說(shuō)過(guò)眼睛不舒服啊,于是,這事也就過(guò)去了。
一年后,陽(yáng)陽(yáng)六歲了,上幼兒園大班。媽媽這時(shí)候也發(fā)覺(jué)不對勁了,陽(yáng)陽(yáng)的確老是斜著(zhù)眼睛,奶奶說(shuō)的沒(méi)錯。帶去縣城醫院看了,醫生簡(jiǎn)單的檢查了一下,懷疑是先天性白內障。又去了市里醫院,確診了是先天性白內障,但是由于設備問(wèn)題,暫時(shí)不能開(kāi)展手術(shù),讓轉院。于是,父母帶著(zhù)陽(yáng)陽(yáng)來(lái)廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心,毛祖紅主任醫師確診陽(yáng)陽(yáng)左眼先天性白內障,需要手術(shù)。
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心毛祖紅主任醫師介紹,先天性白內障主要有兩大類(lèi):一類(lèi)為遺傳性,占全部患者的1/3左右;另一類(lèi)為非遺傳性,由于母親懷孕期間感染病毒、代謝異常、接觸放射線(xiàn)、中毒等因素有關(guān),造成晶狀體不能正常發(fā)育。目前在各種感染因素造成的先天性白內障中,風(fēng)疹病毒感染,特別是妊娠期前3個(gè)月最為常見(jiàn)。先天性白內障是造成兒童失明和弱視的重要原因,必須引起重視。
家長(cháng)怎么發(fā)現呢?
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心毛祖紅主任醫師解答:家長(cháng)要仔細觀(guān)察小孩的活動(dòng),如果出現以下異常,就要注意了。
(1)小孩子不能注視,對光線(xiàn)刺激和玩具沒(méi)有什么反應
(2)瞳孔區發(fā)白,缺乏亮光,拍照時(shí)兩側的瞳孔反光不同
(3)眼睛偏斜
(4)眼球看東西時(shí)不能固定,來(lái)回顫動(dòng)
并不是都要手術(shù)
并非全部的先天性白內障都需要手術(shù)治療,要視白內障對視力的影響情況而定。如果對視力的影響不大,比如常見(jiàn)的冠狀、點(diǎn)狀白內障,一般不需要手術(shù),定期隨訪(fǎng)即可;明顯影響視力的如全白內障,需要盡早手術(shù)。像陽(yáng)陽(yáng)這樣視力很差的,需要立即手術(shù)。
手術(shù)后視力恢復好嗎?
建議盡早手術(shù),拖延手術(shù)會(huì )影響視力恢復。很多孩子未能得到及時(shí)的治療,錯過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,導致弱視的發(fā)生,明顯影響視力,這個(gè)時(shí)候還要配合弱視訓練,當然這是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,需要父母的堅持和耐心。
最后,毛祖紅主任醫師提醒,如果發(fā)現孩子眼球震顫、斜視、怕光或斜著(zhù)眼睛歪著(zhù)腦袋看東西等,就要警惕可能白內障的表現癥狀,并盡早帶孩子到醫院檢查。嚴重的先天性白內障不及時(shí)治療,會(huì )引起弱視、斜視,就算之后摘除了白內障也會(huì )影響視力發(fā)育。