李阿姨做完白內障手術(shù)回家了，發(fā)現眼睛有點(diǎn)發(fā)紅，還有點(diǎn)灼熱感，不曉得是不是正常的，要不要去醫院看看。而林大叔做完白內障手術(shù)后覺(jué)得在光線(xiàn)強的地方總是不敢睜眼，不知道要如何改善。

 

　　針對白內障術(shù)后的一些常見(jiàn)問(wèn)題，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心白內障科毛祖紅主任醫師給出了解答。

 

　　1、白內障手術(shù)后，總是流淚，眼睛發(fā)紅、甚至有灼燒感，這正常嗎？要怎么辦？

 

　　毛祖紅主任醫師：手術(shù)后24-48小時(shí)內，眼睛出現流淚、發(fā)紅、異物感甚至有灼燒感的現象，是手術(shù)后的正常反應，通常48小時(shí)后這些癥狀就會(huì )明顯減輕。同時(shí)再按照醫生的要求滴一些眼藥水，這些癥狀逐漸就完全緩解了。

 

　　2、白內障手術(shù)后，總感覺(jué)眼睛很干澀，是怎么回事？要用藥嗎？

 

　　毛祖紅主任醫師：老年白內障患者本身非常容易合并干眼癥，做了白內障手術(shù)后，由于手術(shù)和眼藥水的刺激，眼睛干澀的現象會(huì )明顯一些。大部分患者角膜上傷口愈合后，停掉消炎的眼藥水，干澀會(huì )逐步減輕。如果術(shù)后很長(cháng)一段時(shí)間了，眼睛還是覺(jué)得干澀，建議去干眼門(mén)診。

 

　　3、白內障手術(shù)后，在光線(xiàn)強的地方覺(jué)得刺眼是怎么回事？這種情況怎么改善？

 

　　毛祖紅主任醫師：白內障患者手術(shù)之前，由于晶狀體混濁，擋住了一部分光線(xiàn)進(jìn)入眼睛，就像房間拉上了窗簾一樣。手術(shù)換上透明的人工晶體后，進(jìn)入眼睛里面的光線(xiàn)突然就變多了，就像突然把窗簾拉開(kāi)了一樣，患者就會(huì )出現光線(xiàn)刺眼、怕光的感覺(jué)。通常過(guò)幾天，眼睛適應了明亮的光線(xiàn)，就不會(huì )怕強光了。如果覺(jué)得眼睛特別不舒服，也可以戴合適的墨鏡來(lái)緩解畏光的癥狀。

 

　　4、白內障手術(shù)后隔天還是看不清，視力什么時(shí)候才能恢復好？

 

　　毛祖紅主任醫師：患者不用太擔心，術(shù)后角膜水腫造成看不清的可能性比較大，大部分患者幾天之內就會(huì )明顯好轉，視力也會(huì )一天比一天好。一般到三個(gè)月左右，視力才會(huì )恢復到比較好的狀態(tài)。

 

　　5、白內障手術(shù)后看遠處清楚了，但是看近處模糊，這是怎么回事？

 

　　毛祖紅主任醫師：白內障手術(shù)更換的人工晶體分為好幾種：?jiǎn)谓裹c(diǎn)晶體、兩焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體等等。單焦點(diǎn)晶體只有一個(gè)焦點(diǎn)，只能選擇看遠或者看近清楚。手術(shù)時(shí)，如果患者植入的是單焦點(diǎn)晶體，設定的是看遠清楚，那么手術(shù)后看近處就需要佩戴眼鏡。

 

　　6、白內障手術(shù)后總感覺(jué)眼前有什么東西在飄，這是怎么回事？可以治好嗎？怎么治？

 

　　毛祖紅主任醫師：手術(shù)后感覺(jué)眼前有東西在飄動(dòng)，說(shuō)明患者有玻璃體混濁的問(wèn)題。通常手術(shù)前患者就存在這個(gè)問(wèn)題，與白內障手術(shù)和人工晶體無(wú)關(guān)。之所以手術(shù)前患者沒(méi)有感覺(jué)到，是因為晶狀體發(fā)生了白內障，看東西都不清楚，自然也就感覺(jué)不到有東西飄動(dòng)。一般對生活影響不大，可以不用管它，但是，如果感覺(jué)眼前有不動(dòng)的黑影，就要高度警惕了，提示可能出現了眼底出血、視神經(jīng)缺血或者視網(wǎng)膜脫落等疾病，這些都可能會(huì )導致失明。

 

　　7、術(shù)后視力恢復得挺好，過(guò)一陣子就又看不清楚了，是怎么回事？

 

　　毛祖紅主任醫師：這種情況考慮是后發(fā)障的問(wèn)題，白內障手術(shù)只是把混濁的晶體摘掉，原來(lái)的晶狀體外殼還在。手術(shù)后，隨著(zhù)時(shí)間推移，原來(lái)的外殼也會(huì )變得混濁，患者就又看不清東西了。后發(fā)障發(fā)生的時(shí)間因人而異，有的短短2～3周就出現了，有的好多年都沒(méi)有。通常患者年齡越小，出現后發(fā)障的概率越大。得了后發(fā)障不用太擔心，大多數患者只需要在門(mén)診做一個(gè)激光治療就可以恢復視力。

 

　　8、白內障手術(shù)后，晶體移位了，怎么辦？需要再次手術(shù)嗎？

 

　　毛祖紅主任醫師：白內障手術(shù)以后，醫生都會(huì )叮囑：“不要揉眼睛、不要磕碰，術(shù)后頭幾天不要彎腰低頭”，這都是為了防止眼睛的傷口裂開(kāi)，發(fā)生感染和人工晶體移位。如果發(fā)生了晶體移位，需要到醫院由專(zhuān)業(yè)醫生重新調整晶體的位置，移位比較嚴重的話(huà)可能需要再次手術(shù)，更換人工晶體。

 

　　9、做了白內障手術(shù)，還是看不清，是怎么回事？手術(shù)是不是白做了？

 

　　毛祖紅主任醫師：白內障手術(shù)后還是看不清，有可能是存在眼底問(wèn)題。為什么手術(shù)前沒(méi)有檢查出來(lái)？白內障比較嚴重，有些眼底病變就很難檢查出來(lái)。并不是說(shuō)白內障手術(shù)白做了，做了白內障手術(shù)，一是可以預防晶狀體脫位、青光眼等并發(fā)癥；二是手術(shù)后更容易觀(guān)察眼底的病變，并及時(shí)針對性的采取治療。