核性白內(nèi)障是否必須手術(shù)？患者咨詢：核性白內(nèi)障約五年，伴眼底微靜脈出血，核性白內(nèi)障是否必須手術(shù)？
患者具體情況：女，78歲，五年前發(fā)現(xiàn)雙眼視物模糊，視力0.5，三年前因勞累，休息不好加重，視力降到0.2-0.3，近兩年穩(wěn)定。每年復(fù)查1至2次，每次眼壓正常，今年7月復(fù)查，醫(yī)生說雙眼核性白內(nèi)障，前房變小，右側(cè)眼底顳側(cè)有微靜脈出血，眼壓正常，建議手術(shù)。
患者疑問：
1、現(xiàn)在必須手術(shù)還是可以再等待觀察一段時(shí)間？
2、手術(shù)后視力恢復(fù)程度有多大？
3、選擇哪一種人工晶體好？
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心白內(nèi)障科陳偉主任醫(yī)師解答：核性白內(nèi)障是否必須手術(shù)？核性白內(nèi)障早期會(huì)增加患者的近視情況，使患者成近視狀態(tài)，可配鏡矯正，視力降低至0.2，若配鏡無法矯正，可考慮手術(shù)，手術(shù)后視力還是比較理想的。
如何選擇人工晶體？這個(gè)問題選擇單焦和多焦的人工晶體主要是看平時(shí)視近活動(dòng)多不多，多的話可以選擇多焦點(diǎn)，但是多焦點(diǎn)也不是絕對(duì)效果都好。
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心白內(nèi)障專科行政副主任、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心漳州
眼科醫(yī)院副院長、亞太眼科學(xué)會(huì)員、福建省及江西省醫(yī)學(xué)科研基金網(wǎng)評(píng)專家、廈門市高級(jí)職稱評(píng)審專家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。國內(nèi)較早開展飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)及高度近視ICL手術(shù)的眼科專家，從事眼科臨床工作30年。己完成各類型白內(nèi)障超聲乳化摘除手術(shù)。曾任福州眼科醫(yī)院副院長，白內(nèi)障科主任，中國慈善基金會(huì)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)專家。受邀參加遠(yuǎn)赴寧夏、西藏等國家級(jí)光明救助行動(dòng)，作為亞太眼科學(xué)會(huì)員，多次應(yīng)邀參加美國、歐洲及亞太地區(qū)國際眼科學(xué)術(shù)會(huì)議。受邀參加第六屆國際葡萄膜炎學(xué)術(shù)研討會(huì)時(shí)，進(jìn)行飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)直播。2018年直播進(jìn)行“導(dǎo)航儀下散光多焦人工晶體植入術(shù)”。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文二十余篇，承擔(dān)省、市級(jí)科研課題5項(xiàng)，曾獲廈門市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
