兒童白內障應該是一個(gè)系統治療的過(guò)程,手術(shù)只是治療的開(kāi)始。在治療的過(guò)程中需要多學(xué)科的合作以及把握干預時(shí)機、干預時(shí)長(cháng)。在先天性白內障高危人群中,嬰幼兒的吸氧問(wèn)題是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。
兒童白內障的嚴重性與老年白內障完全不一樣。兒童白內障分為先天性與后天性,大部分為先天性。先天性的白內障大部分發(fā)生于出生早期,基本在1歲以?xún)劝l(fā)生,發(fā)生率和致盲率都挺高的,是兒童失明的第二位原因。
還有就是顛覆了成人白內障手術(shù)后即刻復明的觀(guān)念。兒童白內障做完手術(shù)與沒(méi)做是一樣的,孩子還是看不見(jiàn),手術(shù)只是治療萬(wàn)里長(cháng)征的第1步。因為大部分的患兒年齡較小,所以患兒及家長(cháng)對治療的依從性差。由于方方面面的原因,讓我們兒童白內障的治療非常困難,需要更早更及時(shí)的提供更好的治療。
兒童白內障治療是個(gè)大工程,我在這提出一個(gè)概念,兒童白內障治療應該是個(gè)系統的治療。應該有個(gè)立體的模式,由點(diǎn)、線(xiàn)、面組成,點(diǎn)代表干預的時(shí)機,線(xiàn)代表干預持續多長(cháng)時(shí)間,面代表白內障的治療涵蓋了多少專(zhuān)科的治療領(lǐng)域。
歸根到底,要強調的就是一個(gè)字“早”,早預防、早發(fā)現、早治療。預防講的是我們要對兒童白內障的高危因素有充分的了解。有些高危因素是可控的,有些就沒(méi)有辦法。對于可控的因素,我們就要好好提前預防,早期篩查。