“白內障必須成熟才可以做手術(shù)”,這種說(shuō)法到底是對是錯呢?
其實(shí),“白內障需要等到成熟再做”早已是30年以前的說(shuō)法了。這是因為我國早期開(kāi)展白內障手術(shù)的技術(shù)不夠,手術(shù)缺口較大,并發(fā)癥也比較多,患者的術(shù)后視力往往不理想。等到白內障成熟后再進(jìn)行手術(shù),患者術(shù)后視力改善會(huì )更加明顯,滿(mǎn)意度也會(huì )比較高。
而目前,白內障的治療普遍采用超聲乳化手術(shù),僅僅通過(guò)一個(gè)很小的、甚至是小于3mm的切口,就可以將渾濁的晶體粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶狀體。由于現在這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟、成功率非常之高,患者不需要再去等待白內障成熟。一方面,等待白內障成熟會(huì )讓患者忍受一段相當漫長(cháng)的低視力階段,大大降低生活質(zhì)量。另一方面,在等待白內障成熟的過(guò)程中可能會(huì )出現白內障的相應并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎或者過(guò)熟期的其它并發(fā)癥,導致風(fēng)險增加。因此,不等到白內障熟透了才來(lái)做手術(shù),反而可以回避很多并發(fā)癥。
到底白內障什么時(shí)候做手術(shù)才合適呢?
從醫生的角度來(lái)講,建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時(shí)候來(lái)做白內障手術(shù),因為這時(shí)候手術(shù)相對比較容易,術(shù)后視力矯正效果也比較理想。
但是,由于每個(gè)人對生活質(zhì)量的要求不同,白內障的具體手術(shù)時(shí)機也因人而異。例如科學(xué)家、畫(huà)家等對視力要求極高的老年人,白內障一旦影響了其正常工作,即使視力還在1.0,也需要盡早手術(shù);而對于退休后對視力沒(méi)有太高要求的老年人,如果覺(jué)得目前的白內障并不太影響生活質(zhì)量,就可以選擇晚些手術(shù)。
總之,目前白內障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,只要白內障影響到了患者的正常生活和工作,在任何時(shí)期都可以進(jìn)行手術(shù)。