白內障是我國常見(jiàn)的致盲性眼病,目前藥物治療沒(méi)有確切療效,手術(shù)去除混濁的晶體并植入合適的人工晶體是有效的治療方法。
那么,怎樣選擇白內障的手術(shù)時(shí)機?
以往的觀(guān)點(diǎn)認為白內障一定要等到成熟后(即完全失明)才能做手術(shù)。
在廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科門(mén)診中,常常見(jiàn)到白內障患者很多是視物不清,有的雙眼失明才來(lái)就診、手術(shù),部分患者甚至出現了嚴重的并發(fā)癥。
白內障手術(shù)做太早確實(shí)沒(méi)必要,太晚又危險。
目前,一般來(lái)說(shuō),,矯正視力低于0.5就可以考慮手術(shù)了,不需要等到完全失明。
因為白內障一旦進(jìn)入成熟期和過(guò)熟期(已完全失明),囊膜容易變性,通透性增加或出現細小的破裂,當液化的皮質(zhì)滲漏到囊膜外時(shí),可發(fā)生晶狀體誘導的葡萄膜炎;長(cháng)期存在于房水中的晶狀體皮質(zhì)可沉積于前房角,也可被巨噬細胞吞噬,堵塞前房角,引起繼發(fā)性青光眼;當患者受到劇烈的震動(dòng)后可使晶狀體囊膜破裂,晶狀體核脫入前房或者玻璃體內引起繼發(fā)性青光眼。這些繼發(fā)性的青光眼將嚴重損害到視力,即使以后再行白內障手術(shù)和青光眼手術(shù),都可能永遠失明。
當然這個(gè)數值并非絕對,還得依據個(gè)人需求和眼睛條件綜合來(lái)看。
建議老年人一旦出現漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力下降后,應及時(shí)就診,當醫生確診為“白內障”同時(shí)明確有手術(shù)指征后,應盡早實(shí)施手術(shù),杜絕各種并發(fā)癥的發(fā)生。