眼睛“霧朦蒙”,總像霧里看花,是得了什么眼病?得了白內障怎么辦?白內障一定要等熟了才做手術(shù)嗎?為什么我的父親80歲都有沒(méi)得白內障,而我卻得了…
白內障是全球“頭號”致盲性眼病,關(guān)于白內障的防治你可能心里有許多疑問(wèn)。廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心白內障學(xué)科帶頭人張廣斌教授、廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科曾宗圣醫師共同為您送上權威的白內障科普指南。
何為白內障?
“白內障就是眼睛上長(cháng)了一層膜?”生活中,人們經(jīng)常將白內障與另一眼科常見(jiàn)病“翼狀胬肉”相混淆,其實(shí)不然。若把眼睛比作照相機,白內障便是眼睛的“鏡頭”——晶狀體(人眼的一結構,正常情況下是可變焦,透明的凸透鏡),“鏡頭”由于某些原因發(fā)生了混濁,阻礙了光線(xiàn)到達眼睛的“底片”——視網(wǎng)膜。簡(jiǎn)單的說(shuō),晶狀體混濁稱(chēng)為白內障。
白內障出現后常有以下癥狀:
1、視力下降;
2、對比敏感度下降(人眼在不同空間明亮對比下的分辨物像能力);
3、屈光度數的改變,出現近視或散光,部分老年患者由于此原因閱讀時(shí)不戴老花鏡反而略清晰;
4、單眼視物重影;
5、眩光、畏光;
6、色覺(jué)敏感度下降;
7、不同程度的視野缺損。
白內障是怎么形成的?
“醫生,我為什么會(huì )得白內障,我父親80歲都還能看的到,都沒(méi)有得白內障。”
門(mén)診時(shí),患者經(jīng)常這樣提問(wèn)道。我們會(huì )先解釋其父親到底有沒(méi)有得白內障的問(wèn)題,其原因可能只是因為父親未去檢查,也許視力已有下降,晶狀體也已經(jīng)發(fā)生不同程度的混濁,同時(shí)強調老年人眼科檢查的重要性。接著(zhù)我們會(huì )告知白內障發(fā)生的原因。任何影響眼內環(huán)境的因素,如衰老、物理?yè)p傷、化學(xué)損傷、炎癥、藥物(包括中毒)以及全身代謝性或免疫性疾病都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結構,干擾其正常代謝而使晶狀體混濁。
目前常采用的超聲乳化白內障吸除術(shù)及國際主流的飛秒激光輔助白內障手術(shù)技術(shù),“雙劍合璧”使手術(shù)的組織損傷小,切口小且常不需縫合,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后視力恢復快、術(shù)源性角膜散光小,并常可在表面麻醉下完成手術(shù)。
超聲乳化白內障吸除術(shù)自20世紀60年代問(wèn)世以來(lái),發(fā)展迅速,基本過(guò)程為角膜切口制作(切口常<3mm),連續環(huán)形居中撕除晶狀體前囊膜和水分離,劈開(kāi)晶狀體核快乳化吸出,植入人工晶體。近年來(lái)超聲乳化儀不斷更新?lián)Q代,手術(shù)完全性穩定性不斷變高。