眼病知識
2024-12-05
廈門(mén)眼科中心白內障【文章導讀】先天性白內障(congenial cataract)是指出生前即存在或出生后才逐漸形成的先天性遺傳或發(fā)育障礙的白內障,它是一種較為常見(jiàn)的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。在新生兒中
先天性白內障(congenial cataract)是指出生前即存在或出生后才逐漸形成的先天性遺傳或發(fā)育障礙的白內障,它是一種較為常見(jiàn)的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。在新生兒中先天性白內障的患病率為0.5%左右。先天性白內障可為家族性,也可能是散發(fā)性,有可能會(huì )是單眼或雙眼的發(fā)病。尚有可伴發(fā)眼部或全身其他先天性異常。先天性白內障多有特征性的晶狀體渾濁形態(tài)。按其致病原因,先天性白內障可分為遺傳因素、環(huán)境因素以及楊元元不明三類(lèi)。許多先天性白內障患者常合并其他眼病或異常,如斜視、眼球震顫、先天性眼球、視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜病變、瞳孔擴大肌發(fā)育不良、以及晶狀體脫位或缺損、先天性無(wú)虹膜、先天性虹膜缺損、先天性脈絡(luò )膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動(dòng)脈等。
先天性白內障在遺傳方式中,常染色體顯性遺傳最為多見(jiàn),其他尚有隱性遺傳和伴性遺傳等。近親婚配后代的發(fā)生幾率比其他的高10倍以上。
妊娠時(shí)期病毒性的干擾,是導致胎兒發(fā)生白內障的重要因素,此時(shí)晶狀體囊膜尚未發(fā)育完全,不能抵御病毒的侵犯,晶狀體的代謝受干擾和破壞,晶狀體蛋白合成異常致晶狀體渾濁。在眾多的致病病毒中,風(fēng)疹病毒感染致白內障最多見(jiàn),此外還包括水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹和流感等病毒感染。
除此以外,妊娠營(yíng)養期不良、盆腔受放射線(xiàn)照射、服用某些藥物、患系統疾病、維生素D缺乏等都可能導致胎兒晶狀體發(fā)育不良。此外早產(chǎn)兒、胎兒宮內缺氧等也引起先天性白內障。
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