哪些人易患開(kāi)角型青光眼?
時(shí)間:2015-12-11 15:31來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:
【文章導讀】開(kāi)角型青光眼的患者在青光眼患者中是偏少數的存在,但是發(fā)病機制常常讓患者摸不清頭腦,我的眼睛明明好好的,為什么說(shuō)我得了青光眼?就成了開(kāi)角型青光眼患者常常問(wèn)的話(huà)。開(kāi)角
開(kāi)角型青光眼的患者在青光眼患者中是偏少數的存在,但是發(fā)病機制常常讓患者摸不清頭腦,“我的眼睛明明好好的,為什么說(shuō)我得了青光眼?”就成了開(kāi)角型青光眼患者常常問(wèn)的話(huà)。開(kāi)角型青光眼是什么類(lèi)型的青光眼?哪些人群容易患開(kāi)角型青光眼?
開(kāi)角型青光眼是一種眼壓雖然升高,房角始終是開(kāi)放的青光眼。在臨床上,多數開(kāi)角型青光眼患者沒(méi)有發(fā)現任何癥狀,常常直到晚期,視功能遭受?chē)乐負p害時(shí)才發(fā)現。
經(jīng)統計,開(kāi)角型青光眼的患者多包含以下特點(diǎn):
1.種族:我國的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼較閉角型青光眼少,其比例大約為1:5。開(kāi)角型青光眼的患病率較高的是黑人。黑人與白人的發(fā)病人數之比為7:1~8:1,這是由于黑人的視盤(pán)杯盤(pán)比大等結構特點(diǎn)所致。
2.年齡:開(kāi)角型青光眼最常見(jiàn)于50歲以上老人,但也見(jiàn)于30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。
3.性別:40歲以上人群中女性的眼壓較男性高,但多數人認為開(kāi)角型青光眼的患病率無(wú)性別差異。
4.遺傳:開(kāi)角型青光眼已被證明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。其確切的遺傳方式尚有爭論,近親中患病率顯著(zhù)增加的原因可能是幾種基因聯(lián)合作用的結果,每一種基因都對增加患病率起一份作用。
5.血壓:血壓和眼壓呈正比例關(guān)系。隨著(zhù)血壓的升高,血管內壓力增加,使分泌房水處血管的液體滲出增多,房水的產(chǎn)生相應增多,從而導致眼壓上升。有人發(fā)現43%的開(kāi)角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明確的高血壓病。高血壓狀態(tài)及血壓高低波動(dòng)均可造成視神經(jīng)的損害。此外,治療高血壓病使血壓降低過(guò)多時(shí),由于視盤(pán)小血管的供血不足,部分患者的視野損害反而加重。因此,重要的是把血壓控制在穩定的正常水平
6.高度近視:在對高眼壓者的追蹤觀(guān)察發(fā)現,伴有近視者,有1/3后來(lái)出現青光眼的視野改變,發(fā)展為開(kāi)角型青光眼,正常人為1/20,伴有遠視者為1/40。由于高度近視眼的眼壁硬度較低,壓陷眼壓計的讀數常在正常范圍內。此外,高度近視眼的視盤(pán)顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤(pán)的觀(guān)察。因此,對于成年人中有高度近視并且不斷加深者應到醫院檢查是否有開(kāi)角型青光眼的存在。
7.糖尿病:糖尿病與青光眼的關(guān)系尚不明確。有人調查發(fā)現糖尿病人中青光眼的發(fā)病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼壓升高。在糖尿病人中,高眼壓的比例比正常人高,但也有不贊同的意見(jiàn)。無(wú)論如何,糖尿病人應注意定期到醫院檢查眼底和眼壓,以便于早期發(fā)現病情,早期治療。
8.其他:吸煙可以引起一過(guò)性眼壓升高,煙草中尼古丁的長(cháng)期作用對青光眼病變有不利的影響。喝酒對開(kāi)角型青光眼暫時(shí)未發(fā)現有害之處,但可引起一過(guò)性眼壓下降,對青光眼的診斷與治療有干擾作用。射線(xiàn)、紫外線(xiàn)和熱輻射也許和眼壓升高有關(guān)。